PD学院_帕金森病的诊断与鉴别诊断20141021zy(1)(精).pptVIP

PD：皮层尤其颞顶部分的基础代谢率减退，壳核、苍白球、丘脑、脑干、小脑中央核、白质和主要运动系统的代谢增加 MSA：与PD相比，纹状体(尤其壳核)、脑干、小脑的代谢下降 PSP：额叶皮层，尤其中间额区、基底节、脑干代谢下降 CBD：非对称性基础代谢率降低，发病肢体对侧的大脑半球受影 * 临床表现1: 出现帕金森综合征(PDS)、自主神经功能衰竭、小脑性共济失调三组症状 首先出现排尿功能障碍者占96%，出现直立性低血压者占43% 常合并抑郁、精神行为异常、不同程度的痴呆和脂溢性皮炎 头颅CT或MRI 脑桥、小脑萎缩，严重者有双侧侧脑室扩大，脑沟变深的广泛性脑萎缩改变1；脑桥十字征2 左旋多巴治疗不敏感3 多系统萎缩(MSA) * 陈生弟主编. 帕金森病. 第1版. 北京: 人民卫生出版社, 2006. 180, 182. Berardelli A, et al. European Journal of Neurology. 2013; 20: 16–34 3. 陈先文. 中国现代神经疾病杂志. 2011; 11(1): 36-42. MSA-P PD 多系统萎缩临床亚型的临床特点比较 ? MSA－A （SDS） MSA－C （OPCA） MSA－P （SND） 发病年龄 35 － 52 26－63 45－70 性别 男女 男女 男女 病程 3－9 3 5 首发症状 植物神