精神分裂症病理机制的研究进展.ppt

精神分裂症病理机制的研究进展和治疗学发展 北京大学精神卫生研究所 周东丰 基本病理机制 神经发育异常 神经传递异常 神经退行性变 有关发育异常 遗传和环境相互作用 遗传方式尚不清楚，多基因遗传可能性大 发育异常的表现 选择异常 迁移异常 突触连接异常 神经传递异常的表现 精神分裂症的治疗机制 经典抗精神病药物－纯D2受体阻断剂 SDA－DA2/5TH2受体阻断剂 多受体机制药物 DA稳定剂 DA部分激动剂或DA稳定剂 精神分裂症的多巴胺假说 高多巴胺通路 低多巴胺通路 阳性症状 阴性症状 多巴胺部分激动的原理 对于多巴胺功能失调理想的治疗 - 降低中脑边缘通路的多巴胺活性 - 增强中脑皮质通路的多巴胺活性 - 不影响结节漏斗部通路和黑质纹状体通路 神经退行性变 凋亡和坏死 神经退行性变－－细胞死亡 GABA神经元发育不足，谷氨酸神经元过渡释放 先天因素和后天因素导致免疫过度激活 神经过度兴奋的毒性作用 钙离子大量内流 自由基大量生成 细胞死亡 精神分裂症治疗 药物治疗，主要改变传递异常，不能改变发育异常和阻断退行