2型糖尿病中医药健康管理.pdfVIP

2 型糖尿病中医药健康管理 对工作中发现的 2 型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育， 建议其每年至少测量 1 次空腹血糖和 1 次餐后 2 小时血糖，并接受医 务人员的中医药等生活方式指导。 （1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状，如出现血 糖16.7mmol/L 或血糖 3.9mmol/L ；收缩压≥ 180mmHg 和/ 或舒张压 ≥110mmHg；有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、 食欲减退、 恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、 皮肤潮红； 持续性心动过速（每分钟心率超过 100 次/ 分钟）；体温超过 39 度或 有其他的突发异常情况， 如视力突然骤降、 妊娠期及哺乳期同时血糖 高于正常等危险情况之一， 或存在不能处理的其他疾病时， 须在处理 后紧急转诊。对于紧急转诊者，我站应在 2 周内主动随访转诊情况。 （2 ）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3 ）测量体重，计算体质指数（ BMI ），检查足背动脉搏动。 （4 ）询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮 酒、运动、主食摄入情况等。 （5 ）了解患者服药情况。 （6 ）根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预及 中医药方面的指导。 ①对血糖控制满意（空腹血糖值 7.0mmol/L ），无药物不良反应、 无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。 ②对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥ 7.0mmol/L ） 或药物不良反应的患者， 结合其服药依从性， 必要时增加现有药物剂 量、更换或增加不同类的降糖药物及中医药指导， 2 周时随访。 ③对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制 以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者， 建议其转诊到上级医 院，2 周内主动随访转诊情况。 （7 ）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活 方式改进目标并在下一次随访时评估进展。 告诉患者出现哪些异常时 应立即就诊。 一、常见中医辨证食疗推荐方 饮食养生法对防治消渴病尤为重要。糖尿病的发生和饮食有关， 饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。 历代医家在长期的医疗实践 中也总结出不少药膳验方。具体应用应该在辨体质、辨病、辨证的基 础上，合理选用。 （一）阴虚燥热证 证见烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少 津苔黄，脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴饮为基础。 食疗药膳方 为： 1．玉粉杞子蛋： 天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。 2 ．杞 蓣粥：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。 3 ．三豆饮：绿豆、黑豆、 赤小，煎汤服用。 4．乌梅生津茶：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。 5．石斛芩叶茶： 石斛 （干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡， 代茶饮。 主 食以荞麦面粉为主。 副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。 （二）气阴两虚证 证见乏力、 气短、自汗，动则加重， 口干舌燥，多饮多尿，五心烦热， 大便秘结，腰膝酸软，舌淡或红暗、边有齿痕，舌苔薄白少津或少苔， 脉细弱。 食疗药膳方为： 1．参杞粥：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。 2．归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄 芪、当归炖至肉熟。 3 ．苦瓜炒肉：鲜苦瓜、瘦猪肉，武火炒后食用 等。 4．首乌适量加水煎半小时，取汁煮鸡蛋，每日 1 个。 5 ．益气 生津茶：西洋参、石斛，开水沏泡，代茶饮。 主食以黄豆、玉