骨科—股骨干骨折病人的护理.pptVIP

——湖北医药学院药护学院 王倩 解剖 股骨是人体中最长的管状骨，股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。 股骨干骨折是指股骨转子下2cm-股骨髁上2cm之间范围的骨折。 病因 多为强大的直接暴力所致，亦有间接暴力所致的。 车 祸 高 坠 伤 类型 股骨干上1/3骨折 近位骨折片因髂腰肌，臀中肌及外旋肌牵拉而屈曲，外展，外旋，远位骨折片因内收肌群，股四头肌群和后侧肌群作用而内收并向后上方移位。 股骨干中1/3骨折 近位骨折片由于同时受部分内收肌群作用前屈外旋外，远位骨折片由于内外及后侧肌群牵拉而往往有较明显重叠移位，并易向外成角。 股骨干中下1/3骨折 远位骨折片受腓肠肌牵拉向后倾斜移位，可损伤腘窝部血管和神经。 内收肌群 内收肌群 臀中肌 髂腰肌 腓肠肌 临床表现 症状:?大腿局部肿胀变形（75%）?下肢短缩（65%）?血压下降（65%）?老人髋部疼痛（65%）?面色苍白（63%）?休克（45%） 体征：骨折远端肢体异常扭曲，出现反常活动、骨擦音，可因损伤大动脉大量出血而出现休克症状和体征。若损伤血管和神经，可出现肢体远端血液循环、感觉和运动功能障碍。 A型为简单骨折：A1为螺旋型， A2为3