妇产科快速康复诊疗和护理规范.docVIP

白银市第一人民医院 妇产科手术病人快速康复诊疗和护理规范 时间 长期、临时医嘱 护理措施及健康教育 入院当日和第二日 长期： 妇科护理常规 二级护理 普食 陪员一人 临时： 血细胞分析+血型 凝血四项 肝肾功+血糖 尿便常规 HCG 妇科肿瘤标记物 感染性疾病 DR摄片（胸部正位） HPV基因分型检测 液基细胞（TCT） 常规心电图检查 腹部+双肾输尿管彩超 妇科彩超 入院各项制度宣教 责任护士测量生命体征，进行入院评估、填写离院责任书 给予妇科护理常规 二级护理措施 普通饮食、作息、探视陪住制度指导 遵医嘱静脉采血送检 彩超检查注意事项：提前预约，腹部+双侧输尿管彩超空腹、妇科彩超喝水憋尿。 心电图和胸片随时能做检查。 HPV和TCT需解尿后做妇科刮片检查 大小便标本需留晨尿和便送检。 术前一日 临时： 1.拟定于明晨在全麻下行腹腔镜下盆腔探查（子宫全切）术 2.备皮 3.抽血交叉配血 4.备红细胞悬液2U 5.术前留置导尿 6.术前2小时禁食水 7.50%葡萄糖注射液10g，口服，术前2小时 8.止痛药口服，术前2小时 9.抗生素皮试 遵医嘱术前准备：腹部和会阴部备皮、抽交叉配血、备血，做好标识备用。 术前健康教育： 讲解手术的必要性和注意事项； 交代术前2小时喝糖水和止痛药，之后禁食水； 术中要配合医生； 术前取掉全身的佩戴品，包括耳环和首饰。 术后床上翻身活动。 3. 抗生素皮试结果 手术当日 长期: 气管插管全麻术后护理常规 腹腔镜下X X X 护理常规 留置尿管术后护理常规 一级护理 流质饮食 陪员一人 会阴冲洗 2次/日 临时： 抗生素术前带药一组 10%葡萄糖注射液500ml静滴 复方氯化钠注射液500ml静滴 持续心电监护6小时 持续血样饱和度监测6小时 持续血压监测6小时 间断低流量吸氧6小时 遵医嘱给予留置导尿，固定尿管。 指导患者口服葡糖糖和止痛药、穿手术衣。 准备病历资料、术前带药和手术交接单。 手术病人返回病房，和麻醉师或者手术室护士床头交接病人、病历资料和液体。 遵医嘱给予全麻术后、腹腔镜术后护理常规 固定尿管，观察尿液颜色、量和性质、尿管通畅程度。 观察切口敷料有无渗血、腹部有无胀痛。 遵医嘱给予心电、血氧和血压监测。 间断低流量吸氧6小时。 指导患者床上翻身活动。 饮食指导：给予留置饮食。 遵医嘱2小时后拔出尿管。 6小时后指导患者下床活动，自解小便。 会阴冲洗 2次/分 完成护理记录。 术后1日 长期： 1.停一级改二级护理 2.停流质饮食改半流饮食 临时： 腹部切口大换药1次 血细胞分析 遵医嘱停一级改二级护理。 停生命监测记录，改每日测生命体征一次。 停流质饮食改半流饮食，给予指导。 指导床旁活动，观察腹胀问题，询问是否排气和排便。 遵医嘱给予静脉采血送检。 术后2—3日 长期： 停流质改普食。 临时： 1.复查血常规 2.今日出院 1.饮食指导。 2.评估自理能力。 3.给予出院指导 4.告知复查时间 白银市第一人民医院妇产科 2015.1.4