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心房纤颤的外科治疗心房纤颤发病率：M：2.2%；F：1.7%。 50~59Y：5%。 80~89Y：8.8%。 美国：100~150万。 中国：达1000万以上心房纤颤常见原因：1. 风湿性心脏病；2. 高血压病；3. 冠心病；4. 非心源性疾病（甲亢）；5. 心脏术后。心房纤颤的分类1. 阵发性房颤：发病后往往自行终止者。2. 持续性房颤：需药物或其他方法终止。3. 永久性房颤：常为初发房颤12月后。房颤发生机制1.心房电重构；2.分子重构；3.心房组织重构。心房的解剖结构特点上腔静脉右心耳梳状肌冠状窦口房间隔卵圆窝下腔静脉心房的解剖结构特点右心房 前部 心房体由原始心房衍变 右心耳、梳状肌 后部 静脉窦由原始静脉窦衍变 上、下腔静脉、 冠状窦开口 前、后部以界嵴和下腔静脉瓣为界左心耳左肺上静脉右肺静脉左心房心房的解剖结构特点左心房 左心耳由原始左心房发育 梳状肌 固有房腔由胚胎肺静脉干扩大 肺静脉开口心房的解剖结构特点心房解剖结构复杂，参与多种心律失常 界嵴、欧氏嵴、峡部、腔静脉、房间隔、卵圆窝、冠状窦、肺静脉、Marshall韧带、Koch三角、Bachman束界嵴与房颤1997年，特发性房颤CT起源 （Jais） 特发性房颤9人，3人右房CT起源1999年，CT参与房颤电重构 （Saksena） 房颤时，CT不应期↓，纵向传导↑ 房颤时，CT在横向上呈