《ppt老年医学总论》.pptVIP

老 年 医 学 总 论 Geriatrics;主 要 内 容;一 老年医学的概念及内容;老年医学概念* 老年医学（Geriatrics）是研究人类衰老机制的医学分支。 组成：人体老年性变化，老年病的防治，老年人卫生与保健 涉及领域：有关老年人疾病的预防、临床诊断和治疗、康复、照护、 心理及社会等方面，是新兴的综合性学科。 ;老年医学是一门新兴学科; （一）国外老年医学的发展 （二）我国老年医学的发展 ;（一）国外老年医学的发展;公元前1500，埃及《埃伯斯伯比书》最早提出老年人衰弱 希波克拉底认为衰老是湿冷感觉——心脏功能减退？ 阿维森纳：1025年巨著《医典》，提出了老年保健问题：老年人需要有足够的睡眠，应适当运动，适当饮食。; 13世纪英国自然科学家和哲学家培根，著书提出老年人应控制饮食、适当运动与休息，适宜的生活方式、良好的卫生习惯和接触异性可以防止衰老。 19世纪末有了激素水平下降导致衰老的理论。 1909年美籍奥地利医学家纳希尔，首次提出了老年医学(Geriatric)，他对生命晚期疾病的治疗原则进行了专门的论述，强调社会因素对老年疾病的影响，这标志着老年医学学科的形成。1914年他写了《老年病及其治疗》一书，成最早的老年医学教科书，人们称纳希尔为老年病学之父。; 同期英国的Marijory Warrebcf博士称老年医学之母。她于1935年建立老年病床。发现许多长期住院的老年人其实是可以经妥善评估及治疗而出院的。如还提出老年人比起一般人更需要一套全面多专业领域评估，尤其是转入看护机构前，更应给予详尽的生理及心理评估。 1938年德国学者比尔格和阿布德哈隆创办了国际上第一个老年医学杂志。 1939年英国成立了世界上第一个老年学术团体——英国老年研究会。 ; 英国较早在老年医学教育和老年医疗保健方面开展工作，一些教学医院和综合医院先后成了老年病科。 美国在老年医学研究方面也成绩显著，时间与英国几乎同步，1965年后进步显著。 日本起步相对较晚，但发展迅速，具世界领先水平。 20世纪80年代后，联合国和各国政府也逐渐认识到了老年问题的重要性，多次联合国大会都设有老年问题的专题讨论。 ;（二）我国老年医学的发展; 2000年前的医学书籍中，对抗衰老和延年益寿有很多论述，并在老年保健方面积累了丰富的实践经验，可以萌生于先秦，形成于秦汉唐，发展于宋元。 先秦时期《黄帝内经》就系统地阐述了保健养生之道，提出“治本病”预防保健的指导思想。 东汉张仲景《伤寒杂病论》提出辨证论治疗原则，在老年病的治疗中广泛利用。 ; 唐代著名医学家孙思邈著《备及千金要方》着重阐述了老年病的防治，强调老年人用药以补法为主，食疗为先，防病延年，将抗老增寿与预防老年病综合起来。 宋代，我国第一部老年医学专著《养老奉亲书》问世，该书对老年人的生理、病理、心理及老年病的防治进行了阐述，为当时的老年研究开启了新的思路。 ; 我国现代老年医学研究工作于上世纪50年代。 1964年中华医学会在北京召开老年医学第一届学术会议。这次会议对我国现代老年学和老年医学的兴起和发展具有划时代的意义。 ;老年人年龄划分和分期的标准;我国老年人口现状;*范畴：老年基础医学、老年临床医学、老年预防医学、老年康复医学、老年心理医学及社会医学等。 诊疗模式：由以“疾病为中心”转变为“以患者为中心”。 原则：全人医疗；多学科协作诊疗；全程照料；重视生活质量。 首要目标：提供全面合理的治疗、照护与预防保健服务，最大限度地维持或改善患者的功能状态，提高独立生活能力和生活质量。 ;1、老年基础医学 主要围绕人类衰老问题开展深入研究，不但研究老年期的一般表现，还要研究基本特征，各种疾病在衰老机体上发生发展的过程，衰老机制和延缓衰老的可能，是老年医学的研究前沿。 目前已开始从基因水平和分子水平进行基本原理的探讨。近年又因引入了遗传调控体系，使衰老医学生物学突飞猛进。;2、老年临床医学 主要围绕老年人疾病的病因、病理和临床特点，寻找有效的诊疗和防治方法。 老年病特点： a.多病共存 b.发病缓慢 c.临床表现不典型 d.发病原因与年轻人有时不同 e.容易发生并发症或脏器功能衰竭 f.药物治疗容易出现副作用;3、老年预防医学 社区卫生服务工作是老年预防医学的重要环节。 老年保健通过干预保持老年人身体各器官的正常功能，维护老年人身心健康。普及卫生知识，对已患的疾病，即使不能治愈亦要争取减