护理学导论复重点.docVIP

：护理学的发展及基本概念 掌握：1?护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。 2?南丁格尔对护理学发展的贡献：为护理向正规的科学化方向发展提供了基础；著书立说，阐述其基本护理思想??1858“医院札记”及1859“护理札记”?；致力于创办护士学校，使护理教育逐步走上正规化，1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校；创立了一整套护理制度；其他方面：强调了护理伦理及人道主义护理观念，注重了护理人员的训练及资历要求等 护理的概念的历史演变?： 以疾病为中心阶段：特点：护理已成为一个专门的职业。护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作。把护理操作技能作为护理工作质量的关键。形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规； 以病人为中心阶段：特点：强调护理是一个专业。护理不在是单纯被动的执行医嘱和各项护理技术操作，而是应用护理程序对患者实施身、心、社会等全方位的连续的系统的整体护理； 以人的健康为中心阶段：特点：护理学成为一门独立的为人类健康服务的应用科学。护理的任务已扩展到从健康到疾病，从个体到群体的护理。护理场所从医院扩展到社会和家庭，到所有有人的地方。 护理功能分为以下三种：1）独立性护理功能?2）合作性护理功能?3）依赖性护理功能 护士角色：护理者、决策者、计划者、共同者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及著作者、权威者 1888年，美国人E.Johnson在在福州医院创办了我国第一所护士学校? 1922年，中国护士会加入国际护士会，成为第11名会员国 中国护理界最早的群众性学术团体是中华护理学会1909 1964 ?健康与疾病 人、环境、健康及护理构成了护理理念的四个基本要素，并因而成为护理学的四个基本概念。 1989年，WHO又提出了有关健康的新概念：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康 亚健康状态：当一个人的机体介于健康和疾病之间的边缘状态，临床检查无明 显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳，创造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态 生存质量：指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面 疾病：是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，使机体内部及外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。从护理的角度讲，疾病是一个人的生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，疾病不是一种原因的简单结果，而是人类无数生态因素和社会因素作用的复杂结果。 影响健康的因素：生物因素（生物性致病因素、遗传因素）、心理因素、环境因素：物理环境、社会环境（社会政治制度、社会经济因素、社会文化因素、生活方式、医疗卫生服务体系 健康状况指标：包括死亡率、出生率、生长发育指标、疾病及健康缺陷指标、行为因素指标等。 角色：是社会心理学中的一个专门的术语，是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。 病人角色的特点：1）脱离和减轻日常生活中的其他角色及义务。2）病人对于 其陷入疾病状态没有责任，有权利接受帮助。3）病人有恢复健康的义务。4）病人有配合医疗和护理的义务 常见的病人角色适应不良及心理原因?1）病人角色行为冲突；?2)?病人角色行为强化；?3）病人角色行为缺如4）病人角色行为异常；?5）病人角色行为消退 ?预防疾病的措施：“三级预防”?一级预防：病因预防；二级预防：临床前期预防，关键:早期发现、早期诊断和早期处理健康问题；三级预防：临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化或出现伤残，最大程度的恢复健康，即把健康问题的影响程度压缩到最低限度 初级卫生保健（Primary?Health?Care,PHC）是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进和健康服务。 ?人的基本需要 需要：需要是有机体、个体或群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体与社会的客观需求在人脑中的反应，是个体的心理活动与行为的基本动力。 人的基本需要层次：生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要、自我实现的需要。? 马斯洛提出的层次基本需要的关系：必须首先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要；各种需要得到满足的时间不同；较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础；各层次需要重叠出现；各需要之间的层次顺