基础护理学生命体征测量.pptxVIP

生命体征测量 李伟梅生命体征（vital signs）是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。课时目标： 能正确测量生命体征，并能对生命体征异常的患者进行有效的观察与护理。操作目的判断生命体征有无异常。动态监测生命体征的变化，了解机体重要脏器的功能活动情况。 协助诊断，为预防、治疗、康复和护理提供依据。 病例 患者李明，男性，26岁，淋雨后忽然寒战、高热、干咳、胸痛，伴全身肌肉酸痛、无力，急送入院。门诊以“肺炎伴发感染性休克”收住院。入院时患者面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。气管居中，右侧语颤增强，叩诊为浊音，右肺可闻及湿啰音。X线显示：右侧肺叶有大片炎症浸润阴影。 医嘱：请每2小时为患者测量一次生命体征。当患者生命体征出现异常时实施正确护理。操作前准备1.评估患者并解释 评估：（1）患者的年龄、病情、意识、治疗情况， 心理状态及合作程度。 （2）患者20~30分钟内有无运动、进食、冷 热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠、情绪变 化、使用兴奋剂、镇静剂或洋地黄类药物等。 （3）评估患者测量部位有无创 伤、 手术及炎症。 解释：向患者及家属解释生命体征测量的目的、方法、注意事项及配合要点。操作前准备 2.患者准备（1）了解生命体征测量的目的、方 法、注意事项及配合要点。（2）体位合适，情绪稳定，保持自 然呼吸状态。（3）测温前20~30分钟内若有运动、 进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐 浴、灌