PICC导管堵塞的预防及处理02150.pptVIP

陈莉莉;肿瘤患者治疗间歇期间PICC堵管原因分析及干预措施，顾士菊，《世界最新医学信息文摘》2016.05 乳腺癌PICC置管化疗堵管的预防及处理，张丽娥，《当代护士（下旬刊）》2015.11 经皮外周静脉置入中心静脉导管堵管原因分析及应对策略，王煦，翁卫群，《实用临床医药杂志》2015.20 小剂量尿激酶等量置换法疏通PICC血栓堵管，郑美琼，《护理学杂志》2011.04;主要内容;导管堵塞是术后常见并发症之一 也是导致非正常拔管的主要原因之一 堵塞的原因主要是由于PICC导入时间较长,又长期漂浮在血管中,会对正常的血流产生一定的影响,形成涡流而产生微血栓。;导管堵塞分类;血凝性堵管;管腔内血凝性堵管--管内回血;;导管表面纤维蛋白鞘形成条件;纤维形成;导管包裹性血栓;血栓性导管堵塞;血凝性堵塞的发现;机械性堵管;中心静脉导管 导管打折、盘绕 导管尖端未达到理想位置 导管移位至颈静脉或对侧头臂静脉 左臂穿刺风险--导管尖端贴着右侧SVC血管壁 导管固定差--导管移位。(INS, 2006)首选导管固定装置 ;夹断综合症 导管在锁骨,第一肋和锁骨韧带间的压力 仅出现在通过锁骨中断穿刺的(导管植入）;药物沉淀性堵管;输注两种或两种以上的不相容药物 药物 pH值改变：抗生素、中成药 管腔内沉淀产生 输入脂肪乳等导致导管壁液体残留 ;非血凝型导管堵塞