心肌电生理及抗心律失常药物分类.pptxVIP

抗心律失常药物的电生理学基础;; ; 心脏的生物电活动  心肌生理特性: 兴奋性 自律性 传导性 收缩性 ;兴奋性：心室肌动作电位;心室肌动作电位;心肌细胞的传导性;IA类 ;Ia类代表药物－奎尼丁;作用机理; 电生理作用;奎尼丁对心电图的影响1:QRS波增宽，QT间期延长，T波低平或倒置，出现U波，P波增宽伴切迹;奎尼丁晕厥：恶性心律失常、室性心动过速及室颤、尖端扭转性室性心动过速，可反复自发自停，发作时为晕厥现象，此作用与剂量无关。主???是延长心室肌复极，导致心室肌各部分负极离散度增加有关。;Ib类代表药物－利多卡因 轻度减慢0相上升速率，稍减慢传导，缩短动作电位时间(促3相钾外流)代表药：利多卡因、美西律、苯妥英。用于：室性心律失常;作用机理; 电生理作用;;利多卡因与心电活动：大剂量可以降低窦房结自律性，引起窦性停博，特别是病窦综合征的患者，老年人以下是意外的是超量利多卡因引起的窦性停搏，临床医学杂志》1985年01期;预激综合征伴房颤是利多卡因的禁忌症;Ic类代表药物－心律平 明显减慢0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。代表药：普罗帕酮用于：室上性、室性心律失常 ;药物与钠通道/结合解离时间常数12s; 电生理作用;;心律平:QRS波群