方剂学PPT理气剂.pptVIP

理 气 剂; 概念; 分类与适应证;1、辨清虚实，理气剂宜于实证。 2、气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用。 3、理气药多芳香辛燥，易伤津耗气，阴虚火 旺者以及孕妇等慎用。 ;越 鞠 丸; 【组成】 苍术 香附 川芎 神曲 山栀子（各等分） 【用法】 ; 【主治】 气郁所致的六郁证。 （气、血、痰、火、湿、食六郁证） 血行不畅（血郁） 郁久化火（火郁） 脾失健运，聚湿生痰 脘腹胀痛 （痰郁，湿郁） 吞酸呕吐 食不消化（食郁） 饮食不消 ?;【病机】 肝气郁滞化热，脾胃气滞， 停食蕴湿生痰 ? 【治法】 行气解郁（疏肝理脾） ; 【方解】 君： 香附─行气解郁（治气郁） 臣佐：川芎─行气活血（治血郁） 栀子─清热泻火（治火郁） 苍术─燥湿健脾（治湿郁） 神曲─消食和胃（治食郁） * 配伍要点：香附 + 川芎 ;;4. 现代运用： · 消化性溃疡、胃神经官能症、肋间神经痛、 · 慢性胰腺炎、肝胆疾患等属肝气郁者。 ;柴 胡 疏 肝 散; 【组成】 陈皮 柴胡 （各二钱） 川芎 香附 （各一钱半） 枳壳 芍药 （各一钱半） 炙甘草（五分） 【用法】 ;【主治】 肝气郁滞证。 肝气不舒：胁肋疼痛，嗳气善太息，脉弦 肝气犯脾，气机不畅：脘腹胀满 【病机】 肝失疏泄，气滞血郁，肝胃不和 ? 【治法】 疏肝解郁，行气止痛 ;;;瓜蒌薤白酒汤; 瓜蒌实（一枚） 薤白（半升） 白酒（七升） 【用法】 ;【主治】 痰阻气滞之胸痹。 胸中气滞——胸中闷痛，或胸痛彻背， 痰浊内阻—— 喘息咳唾，短气， 肺气不宣—— 苔白腻，脉沉弦 【病机】 胸阳不振，痰阻气滞 【治法】 通阳散结，行气祛痰 ;【方解】 君：瓜蒌实 ─ 理气宽胸，化痰散结 臣：薤白 ─ 通阳散结，行气止痛 * 两药相合，化痰浊，宣胸阳。 佐：白酒 ─ 行气活血 ? * 配伍要点：瓜蒌+薤白 ? ;【运用】 1.《名医论方》 2.辨证要点： ·胸痛，喘息短气，苔白腻，脉弦紧。 3.临证加减： 寒邪较重，加干姜、桂枝、附子 气滞甚，加厚朴、枳实 兼血瘀，加丹参、赤芍 ;4. 现代运用： ·冠心病心绞痛、肋间神经痛、非化脓 性肋骨炎等属胸阳不振，痰阻气滞者;半 夏 厚 朴 汤; 【组成】 半夏（一升） 厚朴(三两) 茯苓(四两） 生姜（五两） 苏叶（二两） ? 【用法】 ;【主治】 痰气互结之梅核气证。 痰气互结于咽喉：咽中如有物阻，吞咽不下， 咯吐不出，苔白腻，脉弦滑 肺胃气机不畅：胸膈满闷，气急作痛 ? 【病机】 痰气互结于咽喉。 【治法】 行气散结，降气化痰。; 【方解】 君：半夏 ─ 化痰散结，降逆和胃 厚朴 ─ 行气开郁，下气除满 * 厚朴配半夏，一行气滞，一化痰结，以达行气 化痰散结之功。 臣：茯苓─健脾渗湿，助君化痰 苏叶─宣肺疏肝，助厚朴宣通郁气 ? 佐：生姜─温胃和中降逆，并解半夏之毒 * 配伍要点：厚朴+半夏;【运用】 1.《名医论方》 2. 辨证要点： ·