急性上呼吸道感染吴慧毅最终版.pptxVIP

急性上呼吸道感染; 掌握 上呼吸道感染的临床表现、诊断、 鉴别诊断和治疗要点 熟悉 上呼吸道感染的病因、辅助检查 了解 上呼吸道感染发病机制及预防; 重点 急性上呼吸道感染的临床表现、 诊断要点和治疗要点。 难点 急性上呼吸道感染的治疗。;“上感”“感冒”：似乎很“普通”;上呼吸道的解剖结构;急性上呼吸道感染术语和定义;好发季节：全年可发，冬、春季较多见。 传播途径：含病毒的飞沫、污染的手和用具。 ;.病毒感染 约有70％～80％由病??引起主要有鼻病 毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病 毒（甲、乙、丙）副流感病毒、埃可病 毒、柯萨奇病毒等。 .细菌感染（原发与继发） 溶血性链球菌最常见，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等 ，肺炎支原体和肺炎衣原体较少见。主要引起鼻炎、急性咽炎或化脓性扁桃腺。;各病原学对应的症状;感冒的病理生理;临床分型;诊断依据;危险因素;症 状;体 征;实验室检查;临床诊断; 鼻窦炎、中耳炎 气管-支气管炎、肺炎 风湿性疾病、病毒性心肌炎、急性肾炎等。 ;鉴别诊断;普通感冒与急性鼻窦炎、过敏性鼻炎的鉴别诊断;感冒与季节性流感的鉴别诊断 ;治疗;治疗原则;对症治疗;常用解热镇痛药的种类;对症治疗;减充血剂的药理作用与临床应用;常用抗组胺药的种类;第一代和第二代抗组胺药的作用差异;对症治疗;右美沙芬中枢镇咳;;对症治疗;抗病毒治疗;抗菌治疗;抗菌治疗;中医中药治疗;中药感冒药怎么吃;市面上感冒的主要症状与感冒药对应成分;常用抗感冒药物;药名;药名;药名;药名;特殊人群感冒时药物选择;准妈妈感冒怎么办;儿童感冒怎么办;儿童退热用什么药？ 儿童发热很常见，而退热药种类很多，家长常常不知道选哪一种才安全可靠或者哪个退热快选择哪个。但是有些退热药是孩子慎用或者禁用的，家长绝对不要随意把大人用的退热药喂给孩子。 退热最好选择物理降温的方法！ 即使要使用退烧药，推荐最好使用 1、泰诺林，主要成分是对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）； 2、美林,成分是布洛芬。如果对乙酰氨基酚类药不能使热度退下，可以用美林。 要注意，泰诺林的间隔是4个小时，美林是8个小时，不能弄错。;五种退热药物比较： 1、对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂，也是世界卫生组织（WHO）推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药，退热效果迅速可靠，不良反应较少，可家庭常备。它的商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通、安佳热、爱尔、小儿退热栓等，剂型较多，适合儿童使用。 2、布洛芬用于解热镇痛，属于较新的药物，在儿科退热方面比较安全、高效，适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强，对胃肠刺激作用小，对造血系统影响小。常用商品名为托恩、美林等。 ;3、阿司匹林是历史悠久的退热药，但由于药物酸性强，胃肠刺激大，大剂量可引起恶心呕吐，也会加重或诱发溃疡病，诱发雷氏综合征和肾脏损害。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也较少采用。 4、复方氨基比林又名安痛定，是最常用的强效退热药之一。该药可诱发急性溶血性贫血、皮疹等。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。 5、安乃近解热作用显著，但毒副作用明显，较长时间应用可引起粒细胞减少、紫癜，甚至可能发生再生障碍性贫血，个别病人对该药过敏，出现休克甚至死亡。目前包括我国在内的许多国家都禁止或限制使用安乃近。 ; 急性上感概念与病因 急性上感的临床表现 急性上感的实验室检查 急性上感的治疗及预防;思考题 1．急性上呼吸道感染的临床分型及诊断 要点？ 2．急性上呼吸道感染的鉴别诊断？ 3．急性上呼吸道感染的治疗方法？ 4．特殊病人群如何选择用药？;Thanks!