影像诊断学重庆医科大学临床学院影像诊断学教研室.pptxVIP

影像诊断学重庆医科大学临床学院影像诊断学教研室总论什么是影像诊断学？影像诊断学是：　借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断的一门学科。医学影像学；影像诊断学+影像介入学医学影像学包含哪些内容？ 放射诊断学；介入放射学；超声成像；同位素成像；CT, MRI, DSA, ECT成像等。影像诊断学的发展　１８９５年－　伦琴（Rontgen)－　放射诊断学２０世纪　５０－６０年代　超声，同位素成像　７０－８０年代　CT , MRI, ECT DSA, 特别是７０年代介入放射学的发展使影像诊断进入了一个崭新时代（诊断＋治疗）形成——医学影像学现状与未来一 影像诊断设备的高速发展与更新换代 1 X线机TV透视； 摄片影像数字化CR,DR 2高档CT, MRI ,DSA　特别是螺旋CT及应用软件(CTA,重建及 内窥镜等）。二 介入放射学的发展及广泛应用。三 影像数字化和PACS及远程诊断。四 临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切。学习医学影像学时注意事项：1、 各种检要查技术的成像原理及图像特点2、 掌握图像的观察分析方法3、 识别正常与异常表现以及代表的病理基础及诊断中的意义4、 了解各种检查的价值与限度而选择适当的检查方法5、 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、体检、实验室检查结果等。第一章 X线成像一X线的产生和原理（一） X线的产生：X线是真空管内高速运行的电子流撞击钨靶时产生的。 X线的产生的装置 1 X线管2变压器 3控制台（Kv mA T ) （二）X线特性： X线是一种波长很短，不被肉眼所见的电磁波 1、 穿透性： 是X线成像的基础。 与X线管电压有关:高X线波短 穿透力 强 2、 荧光效应X线透视检查的基础。 3、 感光效应X线摄影的基础。 4、电离效应即生物效应是放射治疗的基础。（三）X线成像原理1 X线特性2人体组织之间密度厚度的差别3 经过显像过程形成黑白对比、层次差异的X线影像 （（四）人体组织密度（三类）1高密度： 骨、 钙化灶 （白 影）2中等密度 ：肌肉、软骨、神经、实质器官、结缔组织、体液等。（白-黑）3 低密度：存在于呼吸道，胃肠道、鼻窦、乳突内的气体以及脂肪组织（黑影）X线检查的基础（自然对比、人工对比）自然对比：人体组织器官本身密度和厚度的 差别产生的影像对比称为自然对比。人工对比：对于缺乏自然对比的结构或器官将高于或低于该结构的物质引入其内或周围间隙所产生的对比、称人工对比。自然对比自然对比人工对比二 X线检查技术（一）普通检查1、透视 （fluoroscopy） 优点：多体位、动态变化、经费低、速度快 缺点：清晰度较差、无客观图像记录2、X线摄影（radiography）CR DR优点：清晰度较好、有客观记录二 X线检查技术（二）特殊检查1 体层摄影2 软线摄影（钼靶）二 X线检查技术（三）造影检查1、造影剂：按密度高低分为高密度和低密度两类。 高密度造影剂： 医用硫酸钡 碘制剂 有机碘：离子型（泛影葡胺） 非离子型（碘必乐） 无机碘 低密度造影剂： 气体：二氧化碳、氧气、空气等。2、造影方法直接引入：口服 灌注 穿剌间接引入：经静脉注入对比剂后，经肾排入泌尿道内所行的尿路造影。3、检查前的准备及造影反应的处理了解禁忌症碘过敏试验严重反应的各种处理造影检查第二章? 计算机休层成像CT是Hounsfield 1969年设计成功，1972年临床应用。 获得1979年诺贝尔医学奖。一、CT成像的基本原理二、CT设备普通CT、螺旋CT（SCT）、电子束CT（EBCT）（一）普通CT三部分：1、 扫描部分（X线管、探测器、扫描架）2、 计算机系统（信息数据、存储、运算3、 图像显示和存储系统。（图像后处理）（二）螺旋CT（SCT） X线扫描轨道呈螺旋状，连续扫描无间隔时间(T＞100秒)，短时间多层面连续扫描，实时成像有利于运动器官的动态观察和易获得感兴趣区的结构期像特征。利用计算机后处理重建等功能可进行CT的新技术工作。大大提高CT的空间分辨力。 （三）电子CT（EBCT） 不用X线管，而采用电子束轰击环靶产生的X线进行扫描。 三、CT图像的特点及临床应用 （一）高的密度分辨力 是数字图像，特别能更好地显示由软组织构成的器官。（头颅CT图片显示脑组织脑积液蛛网膜下腔） （二）密度量化 用CT值代表 单位为HU（Hounsfield Unit） 骨—— +1000 HU 水—— 0 HU 空气—— -1000 HU （三）CT