化学葡萄球菌.pptxVIP

早上，喝一杯三聚氰胺牛奶，吃两个染色馒头、一根瘦肉精火腿肠和一个苏丹红咸蛋。 中午，吃一条避孕药喂的鱼、一份毒豆芽、一串加了止泻药的麻辣烫，开一瓶甲醇勾兑酒，饭后吃个膨大西瓜，抽根高红烟，看本盗版小说，用装了盗版软件的走私电脑上网。 晚上，回到豆腐渣房，钻进黑心棉被窝里睡觉，一天就这样过去了！细 菌 学 各 论病例分析 海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。 为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜将面和好，盖上笼布。第二天早晨做成糖糕，上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，列队出发，到靶场训练。 二个小时后，吃过糖糕的士兵出现呕吐，继之腹痛、腹泻，训练不得不终止。病例分析食物中毒● 化学性食物中毒● 生物性食物中毒● 细菌性食物中毒 在国外，以罐头、香肠、腊肠等肉制品为主。在我国，主要以发酵豆制品和面制品为主。细菌性食物中毒1、神经型食物中毒（肉毒毒素） 临床主要表现为神经系统症状（如眼肌及咽肌瘫痪）。细菌性食物中毒2、胃肠型食物中毒 潜伏期短，临床主要表现为急性胃肠炎（腹痛、腹泻）。 常见病菌有：沙门菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。病例分析 问 题 1、最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什么？细菌性食物中毒 沙门菌：鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌。常见的食物主要为畜、禽肉类食品，其次为蛋、奶和奶制品，主要临床症状为发热、腹痛、水样腹泻等。细菌性食物中毒 霍乱弧菌：主要为污染的海产品、蔬菜或共用水源，主要临床症状为严重的上吐下泻，呈米泔样。细菌性食物中毒 副溶血弧菌：常见的食物主要为海产品或盐腌制品，主要临床症状为发热、腹痛、水样（少数为血水样）腹泻、呕吐。细菌性食物中毒 大肠埃希菌：包括肠产毒性、肠侵袭性、肠致病性、肠出血性、肠集聚性大肠埃希菌。与食入污染的食物和饮水有关，主要表现为低热、腹痛、水样腹泻等。 肠出血性大肠埃希菌O157∶H7引起出血性结肠炎，可并发溶血性尿毒综合征等。食物为牛肉制品如汉堡包等。细菌性食物中毒 金黄色葡萄球菌：常见的食物主要为淀粉类、奶油等，以呕吐为首发症状，尤为突出，继之腹痛、腹泻等。病例分析 海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。 为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜将面和好，盖上笼布，第二天早晨做成糖糕，上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发到靶场训练。 二个小时后，吃过糖糕的官兵出现呕吐，继之腹痛、腹泻，训练不得不终止。金黄色葡萄球菌葡萄球菌肠毒素● 耐热：100℃ 30min不被破坏● 抵抗胃和肠道内蛋白酶的水解● 刺激呕吐中枢，引起以呕吐为主的 食物中毒金黄色葡萄球菌葡萄球菌肠毒素的产生条件● 含淀粉及水分较多的食品● 温度在20℃以上● 生长繁殖8～10h后病例分析 海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。 为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜将面和好，盖上笼布，第二天早晨做成糖糕，上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发到靶场训练。 二个小时过去了，突然，一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。病例分析 问 题 （1）最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什么？ （2）如何证实你的推测？金黄色葡萄球菌1、标本采集：2、细菌学诊断：金黄色葡萄球菌（1）细菌分离培养 营养要求不高，在普通琼脂平板上可产生脂溶性色素（金黄色）。金黄色葡萄球菌（2）直接涂片染色镜检 球菌，呈葡萄串状排列。革兰染色阳性。金黄色葡萄球菌（3）生化反应鉴定 性 状 金葡菌 　表葡菌 腐生葡萄球菌菌落色素 金黄色　　白色　白色或柠檬色分解甘露醇 ＋　　　 －　 －血浆凝固酶 ＋　　　 － 　－耐热核酸酶 ＋ 　　　－　　 　－α溶血素＋ 　　　－　　 　－致病性 强　　 弱或无　 无　金黄色葡萄球菌（4）葡萄球菌肠毒素检查病例分析 问 题 （1）最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什么？ （2）如何证实你的推测？ （3）从此次事件中应吸取哪些教训？病例分析 皮肤有化脓性感染者，尤其是手部感染，未治愈前不宜从事食品制作或饮食服务行业。金黄色葡萄球菌● 产生肠毒素，引起食物中毒和假膜性 肠炎。● 产生凝固酶，引起局部化脓性感染， 与周围组织界限分明，脓汁黏稠，并 形成血栓。金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌主要引起皮肤黏膜、多种组织器官的化脓性炎症（脓肿），是最常见的化脓性球菌。疖毛囊炎痈金黄色葡萄球菌：“凡肿，根广一寸已下名疖，一寸已上名小痈，如豆粒大者名疱子。” 1、皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌蜂窝组织炎、伤口化脓败血症：新生儿败血症最为常见 内脏器官感染：气管炎、肺炎、血源性肺脓肿、脓胸、中耳炎、脑膜炎等。金黄色葡萄球菌● 肠