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- 2020-01-27 发布于四川
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医疗过错司法鉴定申请书范文
医疗过错司法鉴定申请书怎么写?下面是给大家收集的医疗过错司法鉴定申请书范文,供大家阅读参考。
医疗过错司法鉴定申请书范文1
请人:唐XX,女,xxx年7月17日出生,汉族,现住:桂林市叠彩区乌石街,联系电话:1307765XXXX
诉讼代理人:xxx律师事务所律师。电话:xxxxxxxxxxx
被申请人:中国人民解放军XXX医院。地址:XXX路XXX号,联系电话:XXXX
法定代表人:XXX,职务:院长。
申请事项
1、申请法院委托鉴定机构对中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定。
2、中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗过错行为与XXX患者的死亡是否有因果关系进行鉴定
3、中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗过错行为与XXX患者的死亡后果如果有因果关系,对其参与度进行鉴定
事实和理由
申请人诉中国人民解放军XXX医院医疗损害赔偿一案,桂林市象山区人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对中国人民解放军XXX医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,请法院依法核准。
此致
桂林市象山区人民法院
申请人:唐XX
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