《常见肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断》.pptVIP

Here comes your footer ? Page 30 平扫密度不均，中央有坏死，增强后呈环状强化， 实质密度平扫及强化程度均20HU 病 例 2 Here comes your footer ? Page 31 当肾上腺转移瘤瘤体小，形态规则，边界清楚时，与肾上腺非功能性腺瘤难以鉴别。 文献报道称：非功能性腺瘤中41.7%瘤灶同侧可见相对正 常的肾上腺，此表现是鉴别肾上腺腺瘤与转移瘤的可靠征象。而转移瘤瘤侧相对正常的肾上腺组织少见。 Here comes your footer ? Page 32 肾上腺嗜铬细胞瘤和转移瘤有很多类似的特点，都是既可单侧 也可双侧发生的肿瘤，可长得很大，且易坏死、囊变，甚至出血。 怎样鉴别嗜铬细胞瘤与转移瘤？ Here comes your footer ? Page 33 肾上腺嗜铬细胞瘤在增强的动脉期肿瘤实质明显强化，而且CT值高于140 HU，接近大动脉的强化；静脉期肿瘤实质强化程度比动脉期低，但仍然呈明显强化，CT值常高于100 HU。这是由于嗜铬细胞瘤肿瘤的细胞团之间存在大量血窦，增强后造影剂很快进入肿瘤内，并且持续存留，使肿瘤早期即明显强化而且持续明显强化。（80HU） 转移瘤内没有血窦存在，而且肿瘤血管分布不均匀。动脉期肿瘤实质的CT值低于静脉期肿瘤实质的CT值，也就是说在增强扫描的动脉期和静脉期