用药指导-感染后长期咳嗽怎么治.docVIP

精品文档 . 用药指导 ▎感染后长期咳嗽怎么治？ 2016-01-27 吕寒静，邱忠民  感染引起的继发气道改变，导致PIC 感染后咳嗽(PIC)是呼吸道感染急性期症状消失后咳嗽迁延不愈的一种病症。PIC大多持续3～8周，约占亚急性咳嗽的48%，是最常见的亚急性咳嗽病因。少部分患者症状可迁延至2月以上，成为慢性咳嗽的病因之一。引起PIC的呼吸道感染病原体70%～80%为病毒，20%～30%为细菌和其他病原体。病毒包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和腺病毒等，而细菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等常见。少部分为百日咳杆菌、肺炎支原体和肺炎衣原体引起。PIC的发病机制尚不十分明确，可能与分泌物鼻后滴流，呼吸道黏膜炎症及气道高反应性等因素有关。PIC的发生是由感染导致的继发气道改变引起，而与感染本身无直接关系。根据病史、症状及体征可明确诊断●PIC起病前有明确急性呼吸道感染症状，如发热、全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛和声音嘶哑等。●咳嗽可在急性期或其他急性期症状消退后出现，为阵发性或持续性，吸入冷空气、油烟或晨起晚睡时加剧。多为干咳或咳少量白色黏液痰。咳嗽剧烈时可伴恶心和呕吐，影响患者休息和睡眠，甚至引起胸腹肌疼痛、肋骨骨折和咳嗽晕厥。女性患者可因咳嗽导致尿失禁。●病程迁延至3周以上，抗生素治疗无效，但呈自限性，能自行缓解。●体检肺部无啰音。血象和X