脑病科专科技术操作规程完整.docVIP

下载可编辑 PAGE .专业.整理. 来宾市中医医院脑病科专科技术及操作规程 （2014年） 目录 一、拔罐疗法………………………………………….2 二、艾灸疗法………………………………………….5 三、穴位贴敷………………………………………….6 四、耳穴压豆疗法…………………………………….9 五、毫针刺法………………………………………….11 六、电针疗法…………………………………………14 七、中药熏洗…………………………………………15 八、烫熨疗法…………………………………………17 一、拔罐疗法 拔罐疗法（俗称火罐）是以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位（患处、穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或瘀血现象，而达到防病治病为目的的一种治疗方法。 （一）适应症 颈椎病、后循环障碍、偏头痛、腰椎间盘突出症、落枕、腰肌劳损、肩关节周围炎、类风湿性骨关节炎等疾病。 （二）禁忌症 1、部位禁忌：皮肤溃疡处，大血管分布部位，孕妇腹部、腰骶部位，不宜拔罐。 2、人群禁忌：皮肤过敏者，有出血倾向者（如血友病患者），不宜拔罐。抽搐、痉挛者不宜拔罐，高热不退慎用拔罐。 3、时间禁忌：饱腹、空腹时，女性月经期，不宜拔罐。 4、病情禁忌：抽搐、痉挛、高热不退、身体极度虚弱及有严重心脏病者，不宜拔罐。 （三）操作方法 1、术前准备 根据病症、操作部位的不同科选择不同的罐具，罐体应完整无碎裂，罐口内外应光滑无毛糙，罐的内壁应擦拭干净。根据病情选取适当的施术部位，选择患者舒适、医者便于操作的施术体位，应注意环境清洁卫生，避免污染。 2、消毒 罐具：对不同材质、用途的罐具可用不同的消毒方法。竹制罐具可用煮沸消毒。 部位：一般拔罐的部位不需要消毒。 医者：医者双手可用肥皂水清洗干净。 3、施术方法 吸拔方法：用止血钳或镊子等夹住95%乙醇棉球，一手握罐体，罐口朝下，将棉球点燃后立即伸入罐内摇晃数圈即退出，速将罐扣于应拔部位。 4、应用方法 闪罐：用闪火法将罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔、再取下，反复吸拔至局部皮肤潮红，或罐体底部发热为度。动作迅速而准确。必要时也可在闪罐后留罐。 留罐：将吸拔在皮肤上的罐具留置一定时间，使局部皮肤潮红，甚或皮下淤血呈紫黑色后再将罐具取下。 走罐：先将施罐部位涂上润滑剂（常用凡士林、医用甘油、液体石蜡或润肤霜等），也可用温水或药液，同时还可将罐口涂上油脂。用罐吸拔后，一手握住罐体，略用力将罐沿着一定路线反复推拉，至走罐部位皮肤紫红为度，推罐时应用力均匀，以防止火罐漏气脱落。 留针拔罐：在毫针针刺留针时，以针为中心拔罐，留置后起罐、起针。 5、起罐方法 一手握住罐体腰底部稍倾斜，另一手拇指或食指按压罐口边缘的皮肤，使罐口于皮肤之间产生空隙，空气进入罐内，即可将罐取下。 （四）注意事项 1、拔罐时要选择适当体位。根据所拔部位选择病人的治疗体位。正确体位是病人感到舒适、肌肉能够放松，且可以充分暴露施术部位。 2、应根据所拔部位的面积大小选择大小适宜的罐具。 3、拔罐疗法多用于肌肉丰满的部位，而骨骼凸凹不平、毛发较多的部位不宜采用拔罐疗法。 4、拔罐前要先排净大、小便；拔罐后不要马上洗澡，尤其是冷水澡。 5、用火罐时应注意切勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小泡勿需处理，或敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，用消毒针刺破皮肤将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。 二、艾灸疗法 艾灸疗法为灸法中的一种，是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血、扶正祛邪，达到防治疾病的一种治法。 （一）适应症 感冒、头痛、失眠、中风、周围性面神经麻痹、面肌痉挛、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病。 （二）禁忌症 1、无论外感或阴虚内热证，凡脉象数疾者禁灸；高热、抽搐或极度衰竭、型瘦骨弱者，以不宜灸治。 2、心脏虚里处、大血管处、皮薄肌少筋肉积聚部位不宜灸。 3、 妊娠期妇女腰骶部和小腹部不宜用灸。 （三）操作方法 1、温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3 cm左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5~7分钟，至局部皮肤红晕为度。 2、雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距离施灸部位2~5 cm之间，如同鸟雀啄食般，一下一上不停地移动，反复熏灸，每处5分钟左右。 3、回旋灸：将艾条点燃的一端，距施灸部位3 cm左右，左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20~30分钟。 （四）注意事项 1、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液