脑瘫临床路径规范.docxVIP

息烽县人民医院康复科 脑瘫临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为脑瘫患者。 一、脑瘫临床路径标准住院流程 （一）适用对象 诊断：第一诊断为脑性瘫痪（ICD-10：G80.901）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断（中国康复医学?第二版） （1）出生前至出生1月内有致脑损伤的高危因素； （2）在新生儿及婴儿期出现脑损伤的早期症状； （3）有脑损伤的神经学异常，如中枢性运动障碍及姿势反射异常； （4）常同时伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍等多种异常； （5）排除其他进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿的一过性运动发 育滞后。 2.鉴别诊断 （1）进行性中枢性瘫痪 　　例如遗传性痉挛性截瘫、脑白质营养不良、颅内及脊髓肿瘤等。 这些疾病所致的中枢性瘫痪应和痉挛型脑瘫鉴别。由于此类疾病所致 的瘫痪有进行性加重的特点，结合各自的临床特征，不难鉴别。 （2）锥体外系变性病 0 息烽县人民医院康复科 　　如苍白球黑质变性、震颤麻痹综合征、亨廷顿舞蹈病等，应与手 足徐动型或其他类型的以锥体外系症状为主的脑性瘫痪鉴别。但此类 疾病起病一般较晚、病程呈进行性发展等特征与脑性瘫痪明显不同。 （3）婴儿型脊髓性肌萎缩症 　　与肌张力低下型脑性瘫痪一样，表现为肌张力低下。但前者的腱 反射消失、肌萎缩发生较早且明显、常伴肌束颤动等特点与脑性瘫痪 不同。 （4）婴儿进行性脊髓性肌萎缩症 　　进行性脊髓肌萎