体温的观察和护理.pptxVIP

生命体征的观察与护理;生命体征 (Vital Signs) ;测量生命体征的意义：;第一节 体温的观察及护理observation and nursing of temperature ;学习目标：;一、体温的产生与调节;体温的产热和散热过程：;机体的散热： 散热器官－－主要是皮肤，呼吸、排尿、排便也散发部分热量。 散热方式－－ 辐射、传导、对流、蒸发 ;体温的调节：;2、行为性体温调节 －－有意识的行为活动;二、正常体温及生理变化;影响体温的因素（0.5~1 ℃ ）;三、异常体温的观察与护理;体温过高的临床分度*;体温过高的临床过程 ;发热型态*;常见热型;稽留热 ;弛张热;间歇热;不规则热; 降低体温 病情观察 维持水电解质平衡 补充营养 增进病人舒适，预防并发症 保证休息 心理护理 ;常用的降温方法及护理;休息 减少能量消耗，提供合适环境 高热：绝对卧床休息 低热：减少活动，适当休息 饮食 高热量、高蛋白、高维生素、易消化 食物色、香、味 少量多餐，补充高热消耗 多饮水（2500~3000ml） ;保持舒适和清洁 加强口腔护理、皮肤护理 安全护理 床档、约束带 心理护理 ;加强病情观察 一般情况4/d 高热时6/d，恢复正常3d后，1~2/d 热型、临床过程、症状体征 健康教育 ;（二）、异常体温-体温过低 ;体温过低的临床分度