心肺复苏技术推广.pptxVIP

科学规范开展心肺复苏培训活动 北京急救中心 北京急救医疗培训中心唐神医美国救人2015年2月22日,北京朝阳医院急诊科副主任唐子仁在美国南加州圣地亚哥海洋公园游玩时,看见一美国妇女突然倒地,判断心脏骤停,一个人立即开始心肺复苏十几分钟后,AED 到达.复苏成功。快递小哥安贞倒地2015年7月8日上午，28岁快递员在北京安贞医院病房综合楼一层大厅突然倒地，且呼吸心跳停止，经安贞医院医护人员及时抢救，转危为安目标推广科学、规范的心肺复苏技术内容：推广心肺复苏的意义心肺复苏的技术要领心肺复苏的培训技巧猝死心脏骤停猝死：SD sudden death , 平时健康或似乎健康的人在出乎意料的较短的时间内，因自然疾病而突然死亡。心脏性： SCD sudden cardiac death 75~80% 非心脏性：20~25%猝死案例讲故事分享成功遗憾猝死流行病学 发生时间、地点、人群 猝死的高危人群： 男性45~55岁、三高病史、吸烟嗜酒、精 神压力大、家族史 促发因素: 疲劳、寒冷、饱餐酗酒、睡眠不足、运动负荷过量、情绪波动大、水电解质酸碱平衡紊乱、猝死的原因心脏病：冠心病占80%意外伤害：电击、溺水、窒息、中毒、意外事件：交通事故、火灾、爆炸、塌方 严重疾病：高血压、脑中风、昏迷等猝死----急救心肺复苏---挽救生命的技术生存链的意义在现场成功抢救心脏骤停的一系列步骤1、立即识别心脏骤停并启动应急系统2、强调胸外心脏按压的早期徒手心肺复苏3、快速体外心脏电击除颤（如果有指征）4、有效的高级心肺复苏5、心脏骤停后综合救治徒手心肺复苏尽早开始心肺复苏的紧迫性确认发生心脏停跳、呼吸停止后：4分钟以内开始复苏——成功率 50%6分钟后开始复苏————成功率 4%10分钟开始复苏 —— 成功率 1~2%学习心肺复苏的意义学急救必学心肺复苏，提高社会文明程度救人---救命术：时间就是生命青少年： 生命教育 培养高尚道德情操 帮助他人、有益于人民推广科学规范技术：适时、有效、了解局限性消除畏难情绪：记不住、用不上、不敢做启动急救---EMSS中国紧急救助系统：120 110 119 122911 美、加15 18 法119 日、韩、台湾地区999 英、新马、香港特区000 澳大利亚、澳门特区急救知识储备：了解当地EMSS运行现状正确拨打急救电话讲明呼叫目的!本次发病最主要的症状：如胸痛、意识不清、呼吸困难讲明病人姓名、性别、年龄讲清确切地址、讲明行车路径、约定明显地标等车留下可随时联系的电话得到120调度同意后再挂电话 大型意外灾害要讲清事故原因、伤员数量、大概伤情心肺复苏 CPR (Cardio- Pulmonary resuscitation)心肺脑复苏CPCR (Cardio- Pulmonary Cerebral resuscitation)评估技术什么时候开始心肺复苏？什么时候开始心肺复苏？无意识、无呼吸如何知道？首先是无意识：突然倒下或长睡不起评估技术： 评估意识、呼吸需要评估脉搏和瞳孔吗？识别：心脏骤停的临床指标主要指标：意识完全丧失呼吸停止或仅有濒死的喘息大动脉搏动消失次要指标：瞳孔散大、固定，对光反射消失无心音、无血压、面部口唇皮肤苍白、紫绀、无咳嗽、无身体活动；心电图检查: 4种类型 室颤/无脉性室速、心室静止、无脉性电活动（PEA）评估技术非医务人员，只需要评估意识和呼吸评估意识反应？突然晕倒---1.大声呼唤或发问： “你怎么了？发生了什么事？” 适时表明身份。2.拍打伤病者肩部或刺激痛觉 “醒醒!请睁眼!” 无意识反应：*表现:不能说话、没有身体活动、对任何刺激无反应 评估呼吸1.侧头观察胸部起伏：口鼻呼吸运动 时间：5~10秒 没有起伏，认为无呼吸2.注意清除口腔可见异物---呕吐物、痰、血液、泥土等。 需要评估脉搏吗？颈动脉需要评估瞳孔吗？光线出现时间眼疾和外伤美瞳启动EMSS评估无意识后评估无意识无呼吸只有无意识无呼吸，才能开始心肺复苏徒手心肺复苏两大技术胸外心脏按压人工呼吸胸外心脏按压技术要领：找位置：胸骨下半段频率：每分钟至少100次深度：至少5厘米回弹：下压和放松一致按压---通气比 ：30:2按压点：胸骨下半段示范找位置贴腕翘指双臂伸直、垂直下压不要冲击式按压使用腰的力量人工呼吸口对口人工呼吸口对面罩人工呼吸口对口人工呼吸技术要领开放气道捏住鼻子、包住嘴，向里吹气每次吹气1秒钟见到胸廓起伏 不需要深吸气，避免过度通气 中断按压时间＜10秒解释吹气时氧气含量。仰头提颏法－－开放气道高质量心肺复苏---记忆口诀用力压快快压少中断要回弹免过度勤交换勿倾斜何时中止心肺复苏复苏成功医务人员到达现场不安全、力尽儿童、婴儿心肺复苏技术何时推广？学校、幼教机构家长、志愿者心室颤动（VF）