不明原因肺炎排查.pptxVIP

不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案 呼吸内科 关键概念传染性非典型肺炎（SARS）人感染高致病性禽流感（人禽流感）均以肺炎为主要临床表现的急性呼吸道传染病是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病采取预防和控制措施。不明原因肺炎流行病学人群分布 年龄分布 最小1岁至3个月，最大53岁 以中青年为主 性别分布 男女无显著差别 职业分布 有接触史医护人员发病率占42% 家庭聚集性流行病学 传播途径 空气飞沫 通过接触呼吸道分泌物的手传播 人群易感性 普遍易感 以中青年为主流行病学 流行方式 散发 家庭聚集性 暴发流行病因探寻现状 可能病因 细菌 支原体、衣原体 病毒 真菌 但迄今为止仍未确定不明原因肺炎发热（腋下体温≥38℃）具有肺炎的影像学特征发病早期白细胞总数降低或正常， 或淋巴细胞分类计数减少；经规范抗菌药物治疗3－5天， 病 情无明显改善或呈进行性加重 同时具备，且不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例 可诊断为不明原因肺炎如何排查其他肺炎 认识不明原因肺炎， 首先必须认识普通肺炎社区获得性肺炎社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质（含广义的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发生的肺炎CAP的临床诊断依据1.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛2.发热3.肺实变体征和(或)闻及