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某某县县级医疗机构托管乡镇卫生院试点 工作实施方案 为了认真贯彻落实《榆林市深化医药卫生体制改革实施 意见》精神，加快推进乡镇卫生院改革步伐，探索建立责权利 统一，功能完备、管理规范、运转高效的乡镇卫生院管理模 式，特制定本实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发 展观统领卫生事业发展全局，认真贯彻落实国家和省市深化 医药卫生体制改革精神，坚持改革、发展、稳定和先行试点、 逐步推广的原则，整合城乡医疗卫生资源，积极开展托管制 改革试点，以实现全县医院管理、医疗设备、医疗技术和医 疗人才资源共享的目的，为全面开展托管制改革积累实践经 验。 二、托管原则 按照“全面帮扶、分批推进、资源共享、提升服务”的原则 要求，被托管乡镇卫生院的业务建设与发展接受托管医院的 管理、指导和扶持，托管医院享有管理权、经营权、人事权和 分配权，实现责权利的统一。 三、托管期限与目标 （一）托管期限 三年，从?2010?年?11?月?10?日起—2013?年?11?月?10?日止 （二）托管目标 1、通过托管，探索县级医疗卫生机构托管乡镇卫生院的 模式和经验，增强县级医疗卫生机构的发展后劲，帮助乡镇 卫生院提高管理水平、医疗水平，实现托管双方的共同发展。 2、力争通过?3?年托管，使被托管卫生院达到乡镇卫生院 甲等技术等级认定标准，在全县同级卫生院中基本建设、职 能履行达到前列，在全市乃至全省成为综合示范乡镇卫生院。 群众满意度达?90%以上，职工满意度达?95%以上。 3、加强被托管卫生院一级科室标准化建设，重点加强急 诊科、儿科、内科、妇产科建设，结合当地实际，发展?1-2?个 特色科室，在人员培训方面重点扶持，满足群众医疗服务要 求。 4、提高被托管卫生院预防保健管理与服务能力，开展健 康教育，完善一级预防体系，逐步建立县乡健康信息网络与 平台。 四、托管内容与形式 （一）托管内容：包括基本医疗服务、公共卫生服务、行政 后勤管理等?3?个方面。 （二）托管形式： 1、被托管卫生院实行一套人马，两块牌子，在原“XXX 卫生院”的基础上，加挂“XX?医院定点托管卫生院”的牌子。 被托管乡镇卫生院具有独立法人资格，原性质保持不变，人 员编制保持不变。托管后的乡镇卫生院享有原卫生院政策性 的一切权益，政府对卫生院的财政拨款和上级各项卫生经费 投入保持不变。 2、实行“五统一”管理。 （1）所有权统一。托管前，对被托管的乡镇卫生院实行清 产核资，交由托管医院进行建设和管理。托管医院要保证托 管期间资产的保值增值。托管单位享有“人财物”的自由调配 权和自主经营权。 （2）业务管理统一。由托管医院对被托管乡镇卫生院提 出管理目标、派驻管理技术人员，被托管乡镇卫生院作为一 个二级单位对托管单位负责，由托管医院对被托管乡镇卫生 院进行管理和考核。被托管的乡镇卫生院接受托管医院的管 理与考核。同时接受县卫生局及相关上级业务单位的检查与 指导。 （3）人事管理统一。被托管卫生院院长由托管医院考察 提出人选，报卫生局任命。由托管医院与被托管医院院长签 订任期目标责任书。所有托管的乡镇卫生院工作人员整体实 行聘用制，由托管单位根据工作需要统一招聘工作人员，统 一制定绩效工资考评方案，统一制定进修培训计划，统一安 排工作岗位。落聘人员属正式职工的实行待岗或者转岗，待 岗期间的待遇按照有关人事管理规定执行；属临时人员的自 动解聘。 （4）财务管理统一。被托管的乡镇卫生院实行经济独立 核算，其财务在实行清产核资后统一移交托管医院，由托管 单位选聘管理人员进行管理。被托管乡镇卫生院的经费由托 管医院审核同意后，由卫生局直接拨入被托管乡镇卫生院账 号。 （5）药品管理统一。被托管乡镇卫生院药品执行国家基 本药物制度，实行“三统一”管理，并执行零差率销售。 3、托管单位指定专人，负责管理托管乡镇卫生院的公共 卫生工作，制定公共卫生工作目标，检查、落实、考核托管乡 镇卫生院的公共卫生工作。 五、试点单位 本着既要发展乡镇卫生院，又不能拖垮县级医疗机构的 原则，鉴于我县乡镇卫生院数量大，工作任务重，而且县级 医疗机构卫生资源又十分有限，乡镇卫生院全部实行托管尚 存在一定困难。为了积极稳妥地推进乡镇卫生院管理体制改 革，确保改革取得成效，经过研究决定先行开展试点工作。 试点卫生院为：宁条梁中心卫生院、王渠则中心卫生院、 红墩界卫生院。分别由县医院、县中医院两家二级医疗机构 托管。县医院托管宁条梁中心卫生院、红墩界卫生院；中医院 托管王渠则中心卫生院。 六、托管任务 托管单位在履行托管职责期间承担以下托管任务： （一）统一管理。为被托管单位引入先进的管理服务理念， 建立健全领导管理体制、管理制度与岗位职责，科学合理制 定卫生院的内部分配方案。全面行使对被托