江苏省中医医院评审补充标准.docxVIP

标????????准 评????????????????????????????审???????????????????????细????????????????????????????????则 得分 项目 评价指标 主要内容 标准分 评审方法 扣分标准 1、科室 与床位 设置（48 分） 1-1?科室 设置?28?分 1-1-1?临床一级科室设置 8 查阅有关资料， 现场核查 二级医院≥10?个，内、外、妇、儿、骨、针灸、肛 肠，缺?1?科扣?5?分；总数少?1?科扣?3?分。三级医院≥ 14?个；内、外、妇、儿、骨、针灸、推拿、肛肠、 眼、耳鼻喉科、皮肤科；缺?1?科扣?5?分；总数少于?1 科扣?3?分。 1-1-2?临床二级分科设置 5 查阅有关资料， 现场核查 二级医院：内、外科二级分科（组）≥2?个并符合要 求不扣分；每缺?1?个扣?2?分。三级医院：内科≥5?个， 外科≥3?个并符合要求不扣分，每缺?1?科扣?2?分。 1-1-3?急诊科设置 1 查阅有关资料， 现场核查 无急诊科，只设急诊室扣?0.5?分，科或室均无不得 分 1-1-4ICU?及?CCU?设置 1 查阅有关资料， 现场核查 不规范扣?0.5?分，没有不得分 1-1-5?医技科室设置 5 查阅有关资料， 现场核查 设有临床检验科、临床影像科、病理科（室）、功能 检查科（含超声室、心功能室、肺功能室、内窥镜 室等），缺?1?科扣?1?分，缺?1?室扣?0.5?分。 1-1-6?手术室、消毒供应室按规范设 置 2 查阅有关资料， 现场核查 缺?1?项扣?1?分，不符合要求不得分 1-1-7?感染性疾病科、肠道门诊设置 1 查阅有关资料， 现场核查 缺?1?项扣?0.5?分，不符合要求不得分 1-1-8?设有预防保健科和临床营养科 1 查阅有关资料 缺?1?项扣?0.5?分 江苏省中医医院评审补充标准（总分 江苏省中医医院评审补充标准（总分?100?分） 标????????准 评????????????????????????????审???????????????????????细????????????????????????????????则 得分 项目 评价指标 主要内容 标准分 评审方法 扣分标准 现场核查 1-1-9?设有病案室、统计室、图书室 2 查阅有关资料，现场核查 缺?1?个扣?1?分 1-1-10?药剂科设有中药饮片库房、中 药饮片调剂室、中成药库房、中成药 调剂室、周转室、中药煎药室 2 现场核查 每少设置?1?个部门（组）扣?0.5?分。 1-2?床位设 置?20?分 1-2-1?实际开放床位数，二级医院≥ 260?张；三级医院≥400?张 20 检查当地卫生编制部门文件和 医院前一年的业务统计报表。 床位数每减少?1?张扣?0.8?分 2、人 员配 备（12 分） 2-1?卫技人 员比例 2-1-1?卫技人员与医院实际开放床位 之比。二级医院≥1.0：1；三级医院≥ 1.03：1 6 查阅本年度人事档案及相关证 明材料 达标，不扣分，每超或少?0.1?扣?1?分 2-2?科室负 责人资格 2-2-1?主要临床科室（内、外、妇、 儿、针灸科）和重点中医专科学科带 头人必须是中医或中西医结合医师； 二级医院具备中级技术职务任职资 格；三级医院高级技术职务任职资格 5 查阅有关资料 现场访谈 一科未达到要求，扣?0.5?分 2-3?其他 2-3-1?配备有营养师、心理咨询师 1 查阅有关资料 未达到要求，每类扣?0.5?分 3、基 本建 设总 体规 划（7 分） 3-1?有科学 合理的总体 规划?2?分 3-1-1?有医院建筑总体规划，经过论 证并报同级政府批准 1 查阅有关文件资料，现场核查 无规划不得分，有规划未经批准扣?1 分。 3-1-2?有实施规划的具体计划和措施 1 查阅有关文件资料，现场核查 不符合要求不得分 3-2?医院建 筑 3-2-1?医院新建设建筑和改扩建项目 符合规划要求 1 查阅有关文件 有一项不符合扣?0.5?分 标????????准 评????????????????????????????审???????????????????????细????????????????????????????????则 得分 项目 评价指标 主要内容 标准分 评审方法 扣分标准 符合规划要 求同时符合 《医院建筑 设计规范》 规定?5?分 资料，现场核查 3-2-2?医院建筑设计符合《医院建筑设计 规划》规定 2 查阅有关文件资料， 现场核查 不符合规定不得分。 3-2-3?医院建筑布局合理，外立面协调、 美观 2 查阅有关文件资料， 现场核查 有一项不符合扣?0.5?分。 4、医 院建 设指 标（33 分） 4