三小定点整脊恢复.pptxVIP

神经根型颈椎病;解剖生理概要;发病原因;;神经根型颈椎病发病示意图;发病机制; 退变性颈椎管狭窄; 颈椎间盘突出症;;跟痛型;症状;;体征;;麻木型 ;体征;萎缩型;定位诊断;4．颈6颈7椎间隙（颈7神经根）病变 疼痛或麻木沿上述路线放射至食指和中指。受累肌肉的广泛性与颈6神经根病变相似，但以肱三头肌受累最明显，并出现该肌腱反射障碍，故可以此与颈6神经根病变相鉴别。颈5、颈6椎旁肌压痛，往往伴有肩胛部肌肉压痛。5．颈7、胸1间隙（颈8神经根） 受累 上肢疼痛或麻木，沿上臂内侧和前臂尺侧放射至无名指和小指。受累肌肉的分布特点是集中在手和前臂二、三头肌反射无明显改变或完全正常。颈7及胸1椎旁肌或肩胛内下缘压痛。以上是指单个椎间隙、单个颈神经根受累的临床表现。在实践中，可见多个神经根受累，其症状、体征自然更为复杂。但是，复杂是简单的综合，认识单个病变是认识多发病变的基础。另外，在临床实践中，即使单纯一个椎间盘病变，由于引起前斜角肌痉挛而压迫臂丛神经，产生颈5～胸1神经根广泛受累，也可使整个上肢出现感觉、运动及植物神经功能紊乱。在急性期，以此类弥漫性症状居多，到慢性期，定位损害表现才逐步明显。;;;;鉴别诊断; X线片：显示颈椎生理前突消失，椎间隙变窄，椎体前后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄 CT或MRI：可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄