发药交代知识与技能分享版.pptxVIP

发药交代知识与技能首都医科大学附属北京潞河医院药剂科陈世才电话：010mail:chen6932@163.com 发药简单吗？资深药师有必要再学习发药吗？案例1：患者，女，76岁诊断：高血压处方：硝苯地平控释片（拜新同）30mg qd po发药时需要交代给患者什么信息？案例2: 患者，女，34岁诊断：妇科炎症 处方：桂枝茯苓丸 （大蜜丸 ）10丸 用法：口服，1丸，1次／d 发药时需要交代给患者什么信息？本节课授课理念授之以鱼授之以渔主要内容发药环节的流程发药交代不足的原因和改进措施发药交代的技巧发药环节演练总 结第三十三条 　药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 发药的定义 指药学人员在调剂工作中，对已经调配好的处方进行药品和患者确认，并用语言和（或）文字的方式，将所配发药品的用法、用量、禁忌及其注意事项明确、详细地告诉患者或其家属。目的：保障患者用药安全发药环节的流程前提： 确认患者 确认药品四查十对 查处方对科别、姓名、年龄查药品对药名、剂型、规格、数量 查配伍禁忌对药品性状、用法用量 查用药合理性 对临床诊断 发药交代重点：发药交代的必要性和重要性遵循法律法规的要求药师价值实现的要求患者安全用药的要求主要内容发药环节的流程发药交代不足的原因和改进措施发药交代的技巧发药环节演练总 结回顾案例案例1发药交代:“整吃整排”现象是正常现象，原因是不溶性骨架片。案例2发药交代：大蜜丸因丸大，可洗净手掰小，或嚼碎后喝水吞服。分享案例学员轮流分享用药交代不足的案例发药交代不足的原因与改进措施讨论 1、学员自由讨论（3分钟） 2、学员轮流发言，每次一条，观点不能重复 3、讲师分类汇总和补充主要内容发药环节的流程发药交代不足的原因和改进措施发药交代的技巧发药环节演练总 结发药交待的技巧用药交代事项：（1）用法用量（2）给药时间与疗程（3）特殊剂型（4）特殊人群（5）特殊注意事项（6）其他根据实际，适时引导 门诊用药咨询室刻苦积累，掌握基本专业知识是前提用量注意婴幼儿老年人皮科外用药给药时间每日一次Daily早或晚每天同时间服每晚一次Hs睡前每日两次Bid早，晚各一次相隔12小时每日三次Tid早，午，晚相隔8小时每日四次Qid早，午，晚，睡前每6小时Q6h白天时间 / 4不需要半夜起来用需要时用Prn有症状时日用量限制给药时间空腹Empty stomach餐前1小时或餐后2小时促胃动力药品饭前ac饭前10-30分钟降糖药饭后pc饭后15-30分钟NSAID睡前hs睡前15-30分钟安眠药清晨空腹am高血压药品早餐后After breakfast口服激素给药时间清晨最佳给药时间为药品类别药品名称抗高血压药氨氯地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔肾上腺皮质激素泼尼松、泼尼松龙、地塞米松利尿药呋塞米、螺内酯抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明驱虫药阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶泻药硫酸镁盐类降糖药甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、罗格列酮钙磷调节药阿仑磷酸钠、丙氨磷酸二钠收敛药鞣酸蛋白给药时间餐前最佳给药时间为药品类别药品名称促胃动力药甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利抗生素头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿奇霉素、克拉霉素广谱抗线虫药伊维菌素给药时间餐中最佳给药时间为药品类别药品名称降糖药二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲抗真菌药灰黄霉素助消化药酵母、胰酶、淀粉酶非甾体抗炎药舒林酸、吡罗昔康、美洛昔康、奥沙普嗪肝胆辅助药熊去氧胆酸抗血小板药噻氯匹定减肥药奥利司他分子靶向抗肿瘤药甲磺酸伊马替尼抗结核药乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠给药时间餐后最佳给药时间为药品类别药品名称非甾体抗炎药阿司匹林、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸维生素维生素B1、维生素B2H2受体阻断剂西咪替丁、雷尼替丁利尿药氢氯噻嗪催眠药水合氯醛、咪达唑仑、司可巴比妥、艾司唑仑、地西泮平喘药沙丁胺醇、二羟丙茶碱给药时间睡前最佳给药时间为药品类别药品名称血脂调节药辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬钙剂碳酸钙缓泻药比沙可啶、液状石蜡与其他药物同时使用抗菌素与益生菌止吐药与化疗药要滴两个眼药时，之间要隔2-3分钟特殊口服剂型舌下含服缓释片口崩片泡腾片特殊剂型吸入剂滴耳药，眼药，鼻药栓剂注射剂特殊人群婴幼儿老人妊娠及哺乳期妇女肝肾功能不全患者 聋哑盲患者 精神病患者儿童用药交代儿童用药，有哪“四不要”？服药时不要随时加糖；西药不要用果汁送服