前置胎盘5概述.pptxVIP

第三节 前置胎盘 Placenta praevia内容提要? 概述? 病因? 临床表现? 常用辅助检查? 处理原则 学习目的与要求? 解释前置胎盘的定义、分类? 了解病因? 掌握临床表现、处理原则? 掌握期待疗法急诊室内------肖女士，孕3产0，妊娠32周，因无痛性阴道流血来诊。查体：BP90/60mmHg，P102次/min细弱，胎心120次/分。问题：肖女士发生了？可能的原因是？为确诊还需检查什么？如何处理呢？ 【概述】? 正常胎盘附着位置定义定义：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部。【分类】1、完全性（中央性）前置胎盘（Complete placenta praevia）2、部分性前置胎盘（Partial placenta praevia）3、边缘性（低置性）前置胎盘（Marginal placenta praevia） 分类注意：胎盘组织下缘与宫颈内口的关系，随诊断时期不同而有变化，分类可随之改变。临产前的完全性前置胎盘，于临产后因宫口扩张可变成部分性前置胎盘。因此，目前均以处理前的最后一次检查来决定其分类。 胎盘前置状态妊娠20周前，子宫解剖内口尚未消失，超声发现胎盘覆盖解剖内口时，称胎盘前置状态。 前置胎盘预后 正常位置胎盘处理：严密随访前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，可危及母