中医骨伤科下肢骨折.pptxVIP

第六章 骨 折 第二节 下肢骨折;股 骨 颈 骨 折 （Fracture of the Femoral Neck）;髋关节组成：股骨头（颈、转子）—— 髋臼 颈干角：正常值在110 ～ 140 °之间，平均男性132°、女性 127°、小儿151 ° 前倾角：12～15 ° ，儿童较大;股骨头血供：①旋股内、外侧动脉的升支供血 为主，尤内侧A于基底部关节 囊滑膜反折处入股骨头； ②股骨干滋养动脉； ③圆韧带小动脉;诊查要点;X线表现：明确诊断与分型;Garden分型：Ⅰ型：不完全骨折 Ⅱ型：完全骨折无移位 Ⅲ型：完全骨折、部分移位 Ⅳ型：完全骨折、完全移位 ;治　疗;DHS（AO Dynamic Hip Screw, 动力加压髋部螺钉）;股骨转子间骨折;病因病机;Evans分型;诊查要点;治疗（手术治疗）;治　疗;股 骨 干 骨 折（Fracture of the Femoral Shaft）;病因病机;诊查要点;治 疗;Thomas 牵引;Thomas 牵引;髓内钉内固定;股骨髁上骨折;髌骨骨折; 髌骨骨折是常见的关节内骨折，以青壮年多见，髌骨骨折可分为四个基本类型：即横断、粉碎、纵型和撕脱型，而横断型占髌骨骨折的2/3。;常规治疗方法及优缺点;胫 腓 骨 骨 折( Fracture of the Tibia Fibula );胫腓骨干骨折——临床表现与诊断;胫腓骨干骨折 ——临床表现与诊断;胫腓骨干骨折——临床表现与诊断;胫腓骨干骨折——治疗;;Gustilo开放性骨分类 Ⅰ型：开放性骨折，伤口小于1cm，清洁 Ⅱ型：开放性骨折，伤口长于1cm，无广泛软组织损伤、撕脱或撕脱的皮瓣 ⅢA型：一段开放性骨折，有广泛软组织切割伤或撕脱的皮瓣，但有适当的 软组织覆盖骨折处 ⅢB型：开放性骨折，有广泛软组织缺损，骨膜剥脱、骨外露、污染严重 ⅢC型：开放性骨折合并动脉损伤;踝 部 骨 折 ( Fracture of the Ankle ); 踝部骨折——分类与移位机理;Lauge-Hansen分类法（1950）;Davis-Weber Lauge-Hansen 踝部骨折分类;Ⅰ型 内翻内收型 （极度内翻 / 内收损伤）;Ⅱa 型 外翻外展型（极度外翻 / 外展损伤）;Ⅱb 型 内翻外旋型（外旋损伤无下胫腓分离）;Ⅲ型 外翻外旋型 （外旋损伤伴下胫腓分离）;垂直压缩损伤;Davis-Weber Lauge-Hansen 踝部骨折分类;临床表现与诊断;治 疗;治 疗;