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外科急腹症的诊治思路;内容;急 腹 症;1、按学科分类(四类): 内科急腹症 外科急腹症 妇产科急腹症 儿科急腹症;2.按病变性质分类(六类): 炎症性急腹症 破裂或穿孔性急腹症 梗阻或绞窄性急腹症 出血性急腹症 损伤性急腹症 引起急腹症或急性腹部症状的其它疾病 (非真性急腹症);急腹症牵涉学科众多;外科急腹症的特点;2015-04-17;诊断要点:病史询问;寒战、高热
黄疸
血尿、尿路刺激症状
恶心、呕吐
腹泻、里急后重
消化道出血
休克;年龄与性别;12;13;14;15;腹痛的特点
持续性腹痛:是炎症的特点。
阵发性绞痛:腔道堵塞后,管壁平滑肌痉挛性收缩引起的。
持续性疼痛阵发性加剧:表示炎症与梗阻并存。
感应性痛:如阑尾炎早期上腹痛后转脐周痛,肺炎引起的上腹痛等。;17;18;19;三种绞痛鉴别点;体格检查重点;腹部检查基本要求
体位:仰卧,屈髋屈膝40-60°
充分暴露
检查顺序:“视、触、叩、听”,加上“肛、殖、量、穿”;;24;25;26;; 基本辅助检查;29;30;31;32;33;急腹症的临床思路;腹
痛
的
定
位;36;;38;39;40;41;一般处理原则;难 点;误诊原因分析;经 验 VS 教 训;谢
谢
大
家
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