中成药用药指导13祛湿中成药ppt课件.pptxVIP

祛 湿 中 成 药水液代谢障碍 水、湿、痰、饮 概念【概 述】〖组成〗以祛湿利水药为主〖作用〗化湿利水，通淋泄浊、祛风胜湿水（饮）湿病证〖治证〗 水（饮）湿病证【概 述】分类、适应证及代表方 1、清热祛湿— 清热利湿，或清热燥湿 — 适用于湿热诸证 — 代表：三金片2、燥湿和胃— 芳香化湿，辟秽化浊 — 适用于中焦湿浊内阻证 — 代表：木香顺气丸 【概 述】3、利水渗湿— 通利小便，渗湿消肿 — 适用于水肿、淋浊、癃闭等。 — 代表：五苓散4、温化寒湿—温中散寒 — 适用于阳虚气不化水和湿从寒化的寒湿证 — 代表：纯阳正气丸5、祛风胜湿—适用于风湿在表证、痹证。 — 代表：独活寄生合剂【概 述】使用注意 1、要密切联系脏腑（肺、脾、肾）。 2、常配伍理气药，使“气化湿亦化”。 3、药多辛燥或渗泄，易于伤阴，阴亏体虚、孕妇应慎用。配伍特点1.注重调理脏腑功能（宣肺、健脾、温肾）2.注重调理气机（气化湿亦化）【概 述】 适用于外感湿热，或湿热内郁以及湿热下注所致的暑湿、黄疸、痿痹等证。 处方组成以茵陈、金钱草、黄连、黄芩等为主。 代表如三金片清热祛湿类【处方来源】《中国药典》2005年版一部【处方】金樱根、金刚刺(菝葜)、羊开口、金沙藤、积雪草三 金 片【处方分析】金樱根－－酸收固涩，补肾固精，壮腰止痛菝葜－－祛湿利尿，消肿止痛金刚藤－－清热解毒利湿三 金 片三金，补肾壮腰，利湿解毒羊开口、积雪草－－清热利尿通淋【功能主治】清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿频尿急；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者。【临床运用】药理研究：本品具有抑菌、镇痛、抗炎等药理作用。本品以金樱根为主药，酸涩性平，补肾壮腰止痛，故本品用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染等反复发作，迁延不愈者。用法用量：口服，小片一次5片，大片一次3片，一日3～4次。使用参考：症状消失后，慢性疾患宜继续服10至15天，一次2片，一日2次，以巩固疗效，利于病灶彻底根除。三 金 片【处方来源】《中国药典》2005年版【处方】苍术160g 陈皮160g 厚朴160g 白芷240g茯苓240g 大腹皮240g 生半夏160g 甘草浸膏20g广藿香油1.6ml 紫苏叶油0.8ml藿香正气水【处方分析】君：辛温解在表之风寒，芳香内化脾胃之湿浊藿香－－藿香正气水臣：紫苏、白芷－－解表散寒，行气除湿和胃燥湿化痰，降逆止呕半夏曲、厚朴－－四药相合，助藿香解表化湿【处方分析】君：辛温解在表之风寒，芳香内化脾胃之湿浊藿香－－臣：紫苏、白芷－－解表散寒，行气除湿和胃藿香正气水半夏曲、厚朴－－燥湿化痰，降逆止呕理气化湿，使气化则湿亦化佐：陈皮、桔梗、大腹皮－－理气和胃宣利肺气下气利水【处方分析】君：辛温解在表之风寒，芳香内化脾胃之湿浊藿香－－臣：紫苏、白芷－－解表散寒，行气除湿和胃藿香正气水半夏曲、厚朴－－燥湿化痰，降逆止呕理气化湿，使气化则湿亦化佐：陈皮、桔梗、大腹皮－－健脾祛湿，以助脾胃运化之功白术、茯苓－－生姜、大枣－－调理脾胃甘草－－使：调和诸药【功能主治】解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。藿香正气水【组方特点】表里双解，既有辛温解表药以发散风寒，又有苦温化湿药和行气药燥湿理气和中。扶正祛邪，既疏散表寒，芳化湿浊以祛邪；又健脾补中以扶正，使祛邪不伤正，扶正以助祛邪。【临床应用】本方为治疗外感风寒，内伤湿滞病证的重要方剂辨证要点：恶寒发热，霍乱吐泻，脘腹胀痛，舌苔白腻。藿香正气水风寒外束，卫阳被郁：恶寒发热，头痛升降失常：霍乱吐泻，脘腹疼痛，胸膈满闷湿浊之象：舌苔白腻湿滞中焦外感风寒【临床应用】本方为治疗外感风寒，内伤湿滞病证的重要方剂辨证要点：恶寒发热，霍乱吐泻，脘腹胀痛，舌苔白腻。现代应用：急性胃肠炎、肠伤寒、肾盂肾炎、胃肠型感冒属湿滞脾胃，外感风寒者，可用本方治疗。也可用于水土不服者。剂型规格：酊剂。每支装10ml。用法用量：口服。一次5～10ml，一日2次，用时摇匀。藿香正气水【处方来源】《国家药品中药标准》【处方】茵陈699g 黄芩396g 大黄263.2g 甘草67.4g蔗糖632g 糊精269g黄疸茵陈颗粒【处方分析】君：茵陈蒿－－清利湿热，利疸退黄臣：黄芩－－清肝胆湿热，凉血解毒黄疸茵陈颗粒佐：大黄－－泄热破瘀，使湿热壅遏毒邪从二便而出 三药皆为苦寒，寒能清热，苦能除湿，泻热通腑，通利二便，使湿热瘀毒之邪从前后二便分消而解。【功能主治】清热利胆，退黄疸。用于急慢性黄疸型肝炎属肝胆湿热证。【临床运用】本方清热退黄作用强，为治阳黄的常用方。辨证要点：一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄