心脏的生物电现象.pptxVIP

前提测评;目标展示; 一 、心肌的生理特性;;心室肌的RP和AP;（2）心室肌细胞AP的形成机制： ;1期： 快Na+通道失活 + 激活Ito通道 ↓ K+一过性外流 ↓ 快速复极化 （1期）;2期： O期去极达-40mV时 已激活慢Ca2+通道 + 激活IK 通道 ↓ Ca2+缓慢内流 与K+外流处于平衡状态 ↓ 缓慢复极化 （2期=平台期）;3期： 慢Ca2+通道失活 + IK 通道通透性↑ ↓ K+再生式外流 ↓ 快速复极化 至RP水平 （3期）;动作电位小结;（一）心肌的自动节律性 概念：心脏在离体和脱离神经支配下，仍能自动地产生节律性兴奋和收缩的特性。 起源：心内特殊传导系统（超速抑制、抢先占领机制） 1、自律细胞的跨膜电位及形成机制 （1）窦房结细胞(慢反应自律细胞)的电位 RP：不稳定，能自动去极 化，=最大舒张电位。 AP：分0,3,4三个时期， 无1期和2期。;2、心肌自律性与心律的关系 各部位的自律细胞的自律性高低不一： 窦房结-------房室结-------浦氏纤维 （90-100次/分）（40-60次/分） （20-40次/分） [注]：①除外窦房结，其它自律组织为潜在起搏点或异位起搏点。 ② 以窦为起搏点的心跳为窦性节律，以窦外为起搏点的心跳为异位节律。; （二）心肌的传导性及兴奋的传导 1、心肌细胞的传导性 特点： ⑴浦氏纤维最快→房、室内快→同步收缩，利射血。 ⑵房室交界最慢→房室延搁→利房排空、室充盈。 ⑶房室交界是传导必经之路，易出现传导阻滞（房室阻滞）。 ;;;三、兴奋性的周期性变化与收缩的关系 （1）一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化： 心肌细胞每次兴奋,其膜通道存在备用状态、激活、失活和复活过程；其兴奋性也随之发生相应的周期性改变。;心室肌兴奋性的周期性变化 周期变化 对应位置 机 制 新AP产生能力 有效不应期 去极相→复极相-60mV 不能产生 绝对不应期： ↓ Na+通道处于 -55mV 完全失活状态 局部反应期： ↓ Na+通道 -60mV 刚开始复活 相对不应期 ↓ Na+通道 能产生(但0期 -80mV 大部复活 幅度、传导、时程 超 常 期 ↓ Na+通道基本 等较正常小) -90mV 恢复到备用状态 同相对不应期 ;局部反应期;相对不应期;超 常 期; （四）兴奋性周期性变化与收缩的关系 心肌收缩是在肌膜AP触发下,发生兴奋-收缩耦联,引起肌丝滑行实现的。 1、不发生强直收缩　　 　 当刺激频率↑→多数刺激落在有效不应期内，最多引起期前收缩，不会发生强直收缩。 2、同步收缩 心肌细胞核有合胞体特征，一处受到刺激全部心房或心室会同时收缩。;导学达标