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附件?6
基本公共卫生服务人员调查表
尊敬的基本公共卫生服务人员:
本次调查是为江苏省基本公共卫生服务的人力资源配置提供数据资料。调查的宗旨是
通过调查、分析和研究,按照基本公共卫生服务的标准化操作流程,测算基本公共卫生服
务每一项目的标准工时,对合理配置乡镇卫生院公共卫生人力具有一定的参考和研究价值,
以改进卫生服务机构的服务质量,更好的为促进社区居民健康服务。
本次调查对象是提供基本公共卫生服务全体人员(包括专职和兼职)。
所有人需要填写第?1-2?页您个人的信息及其他问卷问题,第?3-17?页中表?1-13?是十二
基本公共卫生服务工时测算表,您需要填写您负责的工作部分,如某项流程在您单位未曾
实施,花费的时间请填?0。
*如果有某项服务的流程包括在其他服务过程中,如中医药健康宣传和健康教育有重复
等,请在流程后方注明!
请乡镇卫生院和社区卫生服务中心的预防保健部门负责人参照报表咨询财务填写最后
一页单位?2016?年度基本公共卫生服务项目县区基础情况统计表和?2016?年人员经费成本调
查表。
调查结果仅用于研究人员汇总分析,我们将对调查资料严格保密。谢谢您的合作!
调查日期:2017?年 月 日 调查表编号
单位全称:
您所在单位属于哪一级服务机构
①乡镇卫生院??②社区卫生服务中心??③村卫生室??④社区卫生服务中心站
个人基本情况:
1.姓名 手机:
2.性别:①男 ②女
3.出生年月: 年 月
3.学历:①小学及以下??②初中??③高中/中专?④大专 ⑤本科?⑥硕士及以上
4.所学专业:
①临床医学 ②预防医学 ③药学 ④护理学 ⑤医学检验
⑥口腔医学 ⑦其他
5.执业类别:
①临床全科(或加注全科)?②临床非全科 ③中医 ④公共卫生?⑤护理 ⑥乡镇执业助
理??⑦乡村医生
6.职称: ①无职称 ②初级 ③中级 ④副高 ⑤正高
7.从医年限: 年
1
8.所在科室:
①全科诊室??②内科??③外科??④妇产科??⑤儿科??⑥中医科??⑦急诊科
⑧五官(口腔)科 ⑨公共卫生科室 ⑩医技科室
eq?\o\ac(○,11)?行政后勤科室
⑿其他
*9.基本公共卫生服务在您的工作中所占的比例是多少 %
10.您负责哪些基本公共卫生服务项目?(如提供多项服务请多选)
①建立居民健康档案?②健康教育?③预防接种?④儿童健康管理?⑤孕产妇健康管理?⑥老年
人健康管理?⑦慢性病患者健康管理(高血压)⑧慢性病患者健康管理(2?型糖尿病)⑨严
重精神障碍患者管理?⑩结核病患者健康管理 eq?\o\ac(○,11)?中医药健康管理 eq?\o\ac(○,12)?传染病和突发公共卫
生事件报告和处理?eq?\o\ac(○,13)?卫生计生监督协管
11.您单位规定每天的工作时间是几小时?
12.每月平均工作几天?
13.您每天的工作时间内用于休整的时间是多少分钟?
(注:休整时间指工作时间中用于喝水、上卫生间、休息、活动放松等的时间)
14.在您所在单位中,您认为临床/全科/乡村医生和公共卫生医师所承担的公共卫生工作量
各自占比是多少? %和 %
15.您认为您所在单位承担十二大类基本公共卫生服务在所有公共卫生服务工作量中所占比
重是多少?
注:所有公共卫生服务项目包括基本公共卫生服务、重大公共卫生服务和其他公共卫生服
务。基本公共卫生服务项目包括十二大类:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、
0~6?岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血压、
糖尿病)、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报
告和处理服务、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务。
2
您本人接受健康档案管理与服务培训时,您完成?1?次培训花费的时间(分
钟)
[说明:如果?1?次培训需多名团队成员同时参与,计算累计时间(分钟)]
每年接受培训的次数
您培训下级机构开展健康档案管理,培训?1?次,您花费的时间(分钟)
[说明:如果?1?次培训需多名团队成员同时参与,计算累计时间(分钟)]
每年培训下级机构的次数
完成一个一般人群体格检查并建立和录入或更新健康档案的时间(分钟)
[说明:如果完成?1?份健康档案记录和录入需多名团队成员同时参与,计算累计时间
(分钟)]
1?年新录入的居民(电子)健康档案的份数
1?年更新的居民(电子)健康档案的份数
每年所有的健康档案中平均有多少比例的健康档案需要更新(%)
完成?1?份健康档案的归档存放的时间(分钟)
[说明:如果完成?1?份健康档案的归档存放需多名团队成员同时参与,计算累计时间
(分钟)]
每年归档存放多少位居民的健康档案
每年每位居民的健康档案归档整理的次数
复诊或随访调取?1?份健康档案的时间(分钟)
[说明:如果调取?1?份健康档案需多名团
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