2019住院医师规范化培训题库内科共738页.pdf

内科练习 一 . 单选题（共 90 题，每题 1 分） 1 ． 一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾 3.5mmol ／L，血钠 136mmol ／L， 血氨 90mmoL ／L，血清 pH 值为 7.48 ，下列药物中首选哪种 A . 谷氨酸钠 B . 谷氨酸钾 C . 精氨酸 D . 左旋多巴 E . 复方氨基酸 2 ． 男， 60 岁，冠心病患者。稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为 A . 心功能Ⅰ级 B . 心功能Ⅱ级 C . 心功能Ⅲ级 D . 心功能Ⅳ级 E . 心功能 0 级伴老年性肺水肿 3 ． 纵隔扑动主要发生在 A . 胸部挤压伤 B . 多发性肋骨骨折 C . 闭合性气胸 D . 开放性气胸 E . 肺癌 4 ． 肾病综合征患者高度水肿，尿量 400-500ml ／d ，持续 2 周，尿蛋白 (++++) ，血浆白蛋 白 20g ／L，肌酐清除率为 100ml ／min ，本患者的治疗主要是 A . 速尿 B . 消炎药 C . 输血浆或清蛋白 D . 肾上腺皮质激素 E . 血液透析 5 ． 男性， 43 岁，肝硬化病史 3 年， 3 天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不 能完成简单的计算，目前可能的诊断是 A . 肝性脑病Ⅳ期 B . 肝性脑病Ⅲ期 C . 肝性脑病Ⅱ期 D . 肝性脑病Ⅰ期 E . 亚临床肝性脑病 6 ． 属类固醇激素的是 A . 促肾上腺皮质激素 B . 肾上腺皮质激素 C . 肾上腺髓质激素 D . 促甲状腺激素 E . 甲状腺激素 7 ． 左心衰蝎患者台并右心衰蝎后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是 A . 恶心 B . 喘憋 C . 肝大 D . 颈静脉充盈 E . 下肢水肿 8 ． 不属于风湿热主要表现的是 A . 发热 B . 关节炎 C . 心脏炎 D . 舞蹈病 E . 环形红斑 9 ． 对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 A . 限制蛋白质的摄入 B . 减少蛋白尿 C . 控制血压 D . 消除水肿 E . 纠正血脂异常 10 ． 患者 50 岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率 120 次／分，心脏听诊 听不清有无杂音，应首选何药 A . 硝普钠 B . 毛花苷丙 C . 维拉帕米 D . 氨茶碱 E . 普萘洛尔 11 ． 在成年男性中，最常见的贫血原因是 A . 饮食摄入不足 B . 吸收不良 C . 偏食 D . 慢性失血 E . 淀粉食物 12 ． 对诊断肝硬化最有意义的病理改变是 A . 肝细胞脂肪样变性 B . 汇管区纤维结缔组织增生 C . 假小叶形成 D . 肝细胞坏死 E . 汇管区炎症细胞浸润 13 ． 临床最常见的良性位置性眩晕（ BPPV ）是 A . 后半规管性 BPPV B . 水平半规管性 BPPV C . 上半规管性 BPPV D . 混合型 BPPV E . 下半规管性 BPPV 14 ． 女性， 48 岁，反复咳嗽、咳痰、咯血 20 年，再发咯血 3 天每日约 150ml 就诊。查体： T37.8 ℃，左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指（ + ）。该患者最可能的诊断是 A . 慢性支气管炎 B . 支气管扩张 C . 肺脓肿 D . 肺结核 E . 肺癌 15 ． 腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素 (TSH) A . 分泌释放到血液中分布至全身 B . 直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现 C . 沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中 D . 经特定血管系统输送到甲状腺组织中 E . 直接分泌到甲状旁腺组织 16 ． 慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于 1g ／d 时，血压控制的理想水平是 A . 120 ／80mmHg 以下 B . 125 ／75mmHg 以下 C . 130 ／80mmHg 以下 D .