二尖瓣关闭不全的 护 理 查 房 韩越越 心脏血流动力学示意图 目 标掌握二尖瓣关闭不全的病因及临床症状熟悉二尖瓣关闭不全的相关检查及治疗掌握二尖瓣关闭不全患者的护理掌握二尖瓣关闭不全患者的健康教育 二尖瓣关闭不全相关知识介绍定义病因发病机制和临床表现相关检查治疗 定 义二尖瓣关闭不全(mitral insufficiency)指二尖瓣瓣膜受损害、瓣膜结构和功能异常导致的瓣口关闭不全。 病 因 主要由于风湿性炎症累及二尖瓣所致,病因包括: 风湿热所致的心脏瓣膜病;感染性心内膜炎所致二尖瓣叶赘生物或穿孔;各种原因所致的腱索断裂、乳头肌功能功能不全或二尖瓣脱垂。 发病机制和临床表现严重返流时有心排血量减少的症状;疲乏无力等二尖瓣关闭不全左心室血液部分反流入左心房心尖区可闻及收缩期吹风样杂音左心房压力增加左心房代偿性肥大X线显示“球形心”发病机制及临床表现左心衰竭症状:呼吸困难、发绀、咳嗽和咳出带血的泡沫状痰肺循环淤血右心室压力增高右心衰竭和体循环淤血右心衰竭症状:颈静脉怒张,肝大淤血,下肢水肿及浆膜腔积液等 相关检查心电图检查X线检查超声心动图检查检查心导管检查左心室造影 治 疗非手术治疗:主要用药物,如强心、利尿、扩血管、纠正水电解质失衡和心率失常。手术治疗:在体外循环下实施二尖瓣修复成形术或二尖瓣置换术。 病 例 导 入患者基本情况 姓名:孙金宝 床号:胸外二病区
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