患者跌倒坠床风险评估表及预防措施记录单.doc

精品文档 . 患者跌倒/坠床风险评估表及预防措施记录单 科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 评估项目 评估内容 分值 评估宣教日期 危 险 因 素 评 估 跌倒病史 6个月内有跌倒史 5 视、听力、平衡功能 眩晕症 5 步态不稳 5 视力下降/听力下降 2+2 神经精神状况 老年痴呆 3 烦躁不安 2 昏迷 2 肢体情况 肢体损伤/残缺 5+5 关节僵硬、变形、疼痛 4 偏瘫 4 药物影响 镇静、安眠剂 2 降压、利尿剂 2 镇挛抗癫剂 2 抗抑郁药/麻醉止痛剂 1+1 降糖药/散瞳剂 1+1 体能虚弱 生活能部分自理/坐轮椅 2+2 易发体位性低血压 2 白天过半时间卧床/恶液质 1+1 总 分 防护措施：请在采取的相应措施栏内打“√”并落实 防 护 措 施 患者 保护 措施 床头挂跌倒/坠床警示牌 加强巡视、及时发现并满足患者需要 固定好床、轮椅、便椅的轮子 帮助患者选择合适的运动方式 环境 保护 措施 提供足够的灯光 将物品置于患者易取出 保持地面清洁干燥 湿拖地时有防滑警示标识 清除病房及楼道障碍物 健康教育 穿合适鞋及衣裤 患者活动时有人陪伴 教会患者使用合适的助行器具 护士签名 评估要求： 1、每个住院患者均需进行跌倒/坠床风险评估。评估结果记录于患者入院评估单。 2、初评＜5分，视为低危患者，记录于入院评估单。 3、初评≥5分，视为高危跌倒/坠床患者。建立此表，以后每周评估一次，若病情转变及时评估。 4、如为高危跌倒/坠床患者，执行相关防护措施，告知患者与家属并在告知书上签字。 告 知：患者跌倒/坠床危险因素评分：___分，跌倒/坠床风险较大，护士对患者（或家属）已知情告知，虽已采取了相应防护措施，但风险仍有可能发生，患者（或家属）表示理解，并愿意配合医务人员共同做好防护。 护士签名：_________ 患者/家属签名：_________ 日期：____年____月____日