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脑卒中患者随访表.docVIP

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  • 2020-02-04 发布于广东
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脑卒中患者随访表.doc

    精品文档 . 脑卒中患者随访表 个人档案号 姓名 性别 出生日期 身份证号 职业 联系电话 居住地址 随访日期 随访方式 脑卒中类型 脑卒中部位 目前症状 个人病史 脑卒中并发症情况 新发卒中症状 其他新发卒中症状 用药情况 药物名称 用法 服药依从性 生活能否自理能力 康复治疗的方式 生活行为 日吸烟量 饮酒情况 运动频率 每次持续时间 体检结果 身高 体重 BMI: 腰围： 血压值 空腹血糖 肢体功能恢复情况 此次随访分类 本次随访医生建议 下次随访时间 随访医生签名

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