1社会医学绪论及医学模式.pptxVIP

社会医学（social medicine）第一章社会医学绪论与医学模式目录第一节 社会医学的概念、研究内容与任务第二节 医学模式的概念第三节 生物心理社会医学模式的产生背景第四节 现代医学模式及其意义第五节 现代医学模式与健康观第一节 社会医学的概念、研究内容与任务社会医学的概念交叉学科生物医学：基础医学、临床医学、预防医学。 疾病和健康，生物学原因和后果，物理和化学疗法社会科学：社会学、政治学、经济学、伦理学、管理科学等。 社会问题，社会学原因和后果，社会措施社会医学的概念社会医学（social medicine）：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生活质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群健康水平。二、社会医学的研究内容（之二）2.研究影响人群健康的因素，特别是社会因素（Social factors）：利用统计学和流行病学方法研究各种因素（包括社会制度、经济状况、文化因素、人口因素生活行为与心理因素等）对健康和疾病的影响，即进行社会病因学分析，为社会诊断提供依据。 二、社会医学的研究内容（之三）3.研究社会卫生策略与措施（Social strategy and measures）：社会医学不仅要通过调查及社会病因学研究找出当前存在的主要社会卫生问题以及严重程度（社会诊断），更重要地是针对存在的卫生问题及其产生这些问题的原因，提出改善社会卫生状况、提高人群健康水平的综合性的社会卫生策略与措施（社会处方）。三、社会医学的基本任务1）倡导积极的健康观2）推动医学模式的转变3）改善社会卫生状况，提高人群健康水平4）制定卫生策略和措施5）注重特殊人群保健和控制社会病历史上医疗卫生事业发展经历了不同目标与任务的三次卫生革命。四、三次不同的卫生革命（第一次）第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象，社会卫生策略主要是国家制订卫生措施，研究有效疫苗，推广广泛免疫接种计划，推行消、杀、灭等综合性卫生措施，使急、慢性传染病的发病率和死亡率大幅度下降，平均期望寿命延长。四、三次不同的卫生革命（第二次）第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主要防治对象，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、精神病等。 社会卫生策略主要是发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病监测，提倡建立健康的生活行为方式，不吸烟、不酗酒、不吸毒，提出合理营养与体育锻炼等综合性卫生措施，才有可能降低慢性非传染性疾病的发病率和死亡率，平均期望寿命延长；四、三次不同的卫生革命（第三次）第三次卫生革命以提高生命质量，促进全人类健康长寿，进一步实现世界卫生组织倡导的人人享有卫生保健的目标。我国目前处于卫生革命的交叉阶段，第一次卫生革命任务尚未完成，第二次卫生革命任务已经成为主要威胁。第二节 医学模式的概念一、医学模式 Medical Model医学模式是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的健康观，是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。（06）以医学为对象的自然观和方法论，即按照唯物论和辩证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题。核心是医学观，研究医学的属性、职能、结构和发展规律。二、医学模式的演变过程神灵主义的医学模式 ( Spiritualism medical model)自然哲学的医学模式 (Nature philosophical medical model)机械论的医学模式 (Mechanistic medical model)生物医学模式 (Biomedical model) 生物—心理—社会医学模式 (Bio-psycho-social medical model)。GOa.神灵主义医学模式生命和健康由神所赐；疾病是由超自然的力量所引起的；人触犯神灵时，疾病代表神灵的惩罚；疾病是妖魔鬼怪附体。治疗方法：乞求神灵的祝福、宽恕和保护服用具有催吐和导泻作用的植物或矿物质驱逐瘟神疫鬼，如：“巫医”等返回 b.自然哲学的医学模式Naturalistic philosophical medical宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结果；医学是对自然力的征服，并将其明朗化的结果。如古希腊医学，中医学等对疾病有了较为深刻的认识。“医学之父”Hipocrat”四体液（水、火、土、气）”学说中国的阴阳五行学病理学说，外因“六淫”（风、寒、暑、湿、燥、火），内因“七情”病因学说疾病的发病机理－－不再是神秘的、无法解释的超自然力量返回c.机械论的医学模式Mechanistic Medical Model15世纪以后，欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步，带来了工业