动脉血气分析(ABG)课件.pptVIP

例15：pH7.45 、 PCO2 52mmHg 、 HCO3- 35 mmol/L 分析： Pco2 52mmHg 40mmHg ； HCO3- 35mmol/L 24 mmol/L； pH7.45 7.40,提示原发失衡为代碱； ? PCO2 = 0.9*? HCO3- ±5 = 0.9* (35-24)±5 = 10.2±5； 预计PCO2 =正常PCO2 + ? PCO2 =40 + 10.2±5 = 44.9~54.9 实测PCO2 =52 落在此范围内； 结论：代碱。 但是结合病史，此病人系肺心病人，原有血气分析示呼吸性酸中毒，经使用呼吸机和积极抗感染改善通气治疗后，病情有明显改善。故应用呼酸代偿公式： 例15：pH7.45 、 PCO2 52mmHg 、 HCO3- 35 mmol/L ? HCO3ˉ = 0.35*? PCO2 ±5.58 = 0.35*(52-40)±5.58=4.2±5.85； 预计HCO3ˉ =24+4.2±5.85=22.62~33.78； 实测HCO3ˉ 35 33.78 ；示代碱。 故应判断为呼酸并代碱，也可称之CO2排出后碱中毒。 临床上应用AG需注意的四