药理19章抗抑郁和躁狂.pptVIP

SSRI药效学特性的临床意义 药效学特性 临床意义 与???和 ??肾上腺素能 受体亲和力低 与多巴胺受体亲和力低 与胆碱能受体亲和力低 对心血管影响小(心动过速、心悸、 体位性低血压、头晕等) 无锥外系副反应(震颤、共济失调) 无镇静作用，对认知和精神运动 活动无损(低血压、镇静、头晕、 体重增加) 抗胆碱能反应少(口干、视物模糊、 心动过速、便秘、尿储留) 与组胺受体亲和力低 三、NA再摄取抑制药 代表药：地昔帕明、马普替林 主要抑制NA再摄取 见效快，副作用小 适用于老年抑郁症 地昔帕明（去甲丙米嗪） 药理作用： 选择性抑制 NA再摄取（ 比抑制5-HT强100倍）； 对H1受体阻断作用强，阻断?、 M受体弱。 应用：兼镇静作用，治疗轻、中度抑郁。 不良反应：少于米帕明 马普替林 能选择性抑制NA的再摄取，对5-HT再摄取无影 响。 特点为广谱抗抑郁药，具有奏效快，副作用小，临床适用于各型抑郁症，老年抑郁症患者尤为适用。 四、其他---单胺氧化酶抑制剂（MAOI） 本类药物与诸多药物合用会产生严重的毒副反应，如：眩晕、失眠、肌无力视力模糊、反射亢进、呼吸困难以及血象改变等。最严重的毒性反应为肝坏死，禁用于曾患有黄疸或肝功能失常者。国外屡有报道服用MAOI能引起严重的高血压危象，甚至发生颅内出血而