人工膝关节置换的手术操作必备策略.ppt

骨缺损 较大的非包容性骨缺损，结构异体植骨常应用。 准备宿主骨床，清洁、有血运，即去除所有软组织，对硬化骨进行有血运处理形状匹配，宿主骨与异体骨外形匹配，并能达到互锁固定，同时使移植骨与宿主骨有最大的接触面积。最好使移植骨的内在骨小梁方向顺轴线负荷方向。坚强的固定，有利于移植骨与宿主骨的愈合。、延长杆的应用，有利于分散负荷。有时需要螺钉、钢板辅助固定。 关节线 研究显示， 应用PS假体进行翻修时，关节线应位于其正常解剖水平的8mm以内即可获得良好的关节功能。 合适的股骨假体尺寸和胫骨聚乙烯衬垫厚度 ，翻修病例中常需要应用结构骨移植或者假体加强块来进一步调整关节线 Figgie III HE, Goldberg VM, Heiple KG, et al. The influence of tibial-patellofemoral location on function of the knee in patients with posterior stabilized condylar knee prosthesis. J Bone Joint Surg Am 1986;68:1035 关节线 恢复关节线的正常解剖水平对维持膝关节的运动学和稳定性至关重要。 Stiehl JB, Abbott BD. Morphology of the transepicondylar axis