介入放射学课程第二章经皮穿刺引流术.pptVIP

膀胱造瘘术 卵巢囊肿 超声引导肝、肾、胆囊、胰腺假性囊肿穿刺—视频 根据不同的病灶部位，患者选择相应的体位(取仰卧位、左前卧位)；常规消毒、铺巾、局部麻醉，选择穿刺路径、确定进针深度；实时彩色超声显示下快速进针，穿刺针准确进入脓腔内；干燥无菌注射器吸出脓汁，送细菌培养和常规检查；抽吸出脓汁(脓汁粘稠不易吸出者可边稀释边抽吸)后，用替硝唑液反复冲洗脓腔，直至冲洗液淡红色为止，最后注入相应的抗生素保留在脓腔内(必要时留置引流管，以便多次抽吸用药)。病程较长者，根据药敏试验结果改用相应抗生素。 临床治愈标准：疼痛症状消失，体温及血常规正常，脓腔消失或近似消失，且随后检查无复发迹象。 谢谢！ * 禁忌证 严重出血性疾病 碘过敏 肝血管瘤和畸形 大量腹水 * * 经皮肝胆管穿刺置管引流术PTCD 一、器材 穿刺针 导管-------一般用蛇管 导丝 扩张器 引流管 PTCD操作方法 一、经皮肝穿刺胆管引流 　　分外引流、内引流和永久性涵管引流，这种非手术性胆系引流已成为恶性胆系梗阻减压和梗阻性黄疸术前减压的有效方法，优于手术引流。 　　（一）外引流 先行经皮肝穿刺胆管造影，在明确病变部分范围及程度后，将有多个侧孔的引流管置入扩张的胆管内，导管头端放在梗阻的上方，即可将胆汁引流至体外，降低胆系内压力。缓解黄疸（图6－2－1）。由于外引流会丧失大量电解质。体外端导管有引发感染的危险，因此外引发主