甲肝基础知识课件2014.10.pptVIP

5）亚急性重型肝炎 ①以急性肝炎起病，临床上有急度乏力，严重食欲不振，黄疸迅速加深，出现腹水及出血倾向。肝脏进行性缩小。病程10d以上、8周以内，出现意识障碍（用Smith分类法出现Ⅱ度以上的肝性脑病）。 ②肝功能异常，胆酶分离，白蛋白/球蛋白比值倒置，胆固醇降低，凝血酶原活动度小于40％。 ③ HAV标志检测：同急性无黄疸型肝炎 ④ 肝脏病理学特点：符合亚急性重型肝炎病理组织学诊断标准 疑似病例：①＋②＋③ 确诊病例：疑似病例＋ ③ 或③ ＋ ④ 甲 肝 治疗原则：如无特殊并发症，应以休息、营养等一 般治疗为主，避免滥用药物。 1. 一般治疗：休息、营养 2. 对症治疗：选用1～2种药物即可 （1）降黄疸药物 西药：熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等 中药：苦黄注射液、黄疸茵陈冲剂、丹参等 淤胆型肝炎：糖皮质激素、苯巴比妥等 （2）降酶药物：联苯双酯、水飞蓟类、甘草甜素类、 垂盆草或五味子制剂等 （3）其他：改善纳差、腹胀、恶心等症状 3. 抗病毒治疗：一般不需要 治疗 甲 肝 甲肝预后良好 甲 肝 预 后 无慢性化倾向 无演化成肝癌的危险 发生肝衰竭者罕见 四 免疫预防 甲 肝 一、管理传染源 甲肝患者予以隔离 重点