胰岛素泵的剂量调节讲义.pptVIP

胰岛素泵的基础输注率 基础率=总基础量/天÷ 24小时 例：用泵前总量 = 40 单位/天 总剂量/天=40×75% = 30 单位/天 基础量/天=30×50% = 15 单位/天 基础率=15单位÷24小时= 0.6 单位/小时 临床实践应用 根据患者具体血糖稳定性、餐后血糖值及升高幅度而定 如全天空腹及餐后血糖都较稳定，可以按照常规 如全天空腹血糖过高，应适当增加基础剂量比例 如餐后血糖升高幅度较大，血糖值较高，应适当增加餐前剂量比例 胰岛素泵餐前大剂量计算 餐前大剂量=（总剂量/天×50%）/等热等量的餐数 例: 用泵前总量 = 40 单位/天 总剂量/天=40单位×75% = 30 单位/天 总餐前大剂量=30单位×50%= 15 单位/天 餐前大剂量=15/3 = 5 单位 敏感系数 （x) = 定义：注射1单位胰岛素2－5小时BG降低的数值为x（mmol/L) 胰岛素敏感系数（1500法则） 1500 每日总量 ×18 注：影响因素：DKA、肾功能衰竭、使用糖皮质激素、体重的显著变化、体力活动。 Skyler JS et，Diabetes Care 1982 胰岛素敏感系数－1800/1500法则 每日胰岛素总量TDD 1800 法则 （速效胰岛素） 1500 法则 （常规胰岛素） 20 9