妊娠期急性脂肪肝介绍.pptVIP

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是人妊娠特发而且致死性的严重并发症，也是造成妊娠期急性肝功能衰竭的原因之一。由于此病的确切原因尚不清楚，至今还无有效的治疗方法。到现在，广大的学者和临床医师已取得的共识是：及早诊断、迅速终止妊娠并施以有力的多学科协作支持疗法和护理，是取得母婴良好预后的关键。但由于此病进展急骤、病势凶险，如果不能及早诊断及处理常会陷入窘境。 1.从发病率→死亡率→生存率变化见疾病的认识过程： 妊娠期间发生的肝脏疾病包括有妊娠特发性肝损害，孕前肝病的妊娠期加重以及妊娠期间同时患发肝胆疾病，发病率占所有妊娠的3%。AFLP是妊娠特发性肝病，也称其为可逆性围生期肝衰竭。近年来报道发病率为1/600—1/1000，由于科学的进步及护理方法的改进，孕产妇死亡率降到了0—18%，围生期死亡率降到了15%—23%，母婴的存活率和治愈率得到了显著改变。 2.从流行病学揭示见临床发病之相关因素： 本病通常发生在妊娠晚期32—38周，平均在35周，多见于初产妇和多胎妊娠者。孕男性胎儿者与孕女性胎儿者之比为3:1，约50%的AFLP合并先兆子痫。近年来研究证明隐形遗传性线粒体脂肪酸氧化铁酶与AFLP发病有关：长链3羟酰基辅酶A脱氢酶和线粒体内调节长链脂肪酸氧化酶复合酶之一，GI528C突变是长链3羟酰基辅酶A脱氢酶基因的常见基因突变。当杂合子孕妇怀有纯