子宫内膜癌的化疗妇产科.pptxVIP

子宫内膜癌的化疗北京大学临床肿瘤学院 北京肿瘤医院 高雨农 高敏 概述原发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤女性生殖道恶性肿瘤的20~30%近年我国有逐年上升的趋势，并年轻化平均发病年龄为61岁，大多数患者的年龄在50~59岁75%发生为早期，预后较好宫颈内膜腺体受累预后和Ⅰ期无差异：故归入Ⅰ期88手术分期5年生存率PⅠa 期 G1Ⅰb 期 G193.4％91.6％0.05Ⅰa 期 G2Ⅰb 期 G291.3％93.4％0.050原位癌(浸润前癌)I肿瘤局限于子宫体 Ia肿瘤局限于子宫内膜 Ib肿瘤浸润深度1/2肌层 Ic肿瘤浸润深度1/2肌层II肿瘤侵犯宫颈但无宫体外蔓延 IIa仅宫颈内膜腺体受累 IIb宫颈间质浸润III局部和(或)区域的扩散(如IIIA，IIIB及IIIC中详述) IIIa肿瘤侵犯浆膜层和(或)附件(直接蔓延或转移)，和(或)腹水 或腹腔洗液有癌细胞 IIIb阴道浸润(直接蔓延或转移) 和（或）宫旁受累 IIIc盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移IV肿瘤侵及膀胱和(或)直肠粘膜，和(或)远处转移IVa肿瘤侵犯膀胱和(或)直肠粘膜IVb远处转移。包括腹腔内淋巴结转移，不包括阴道、盆腔、浆膜和附件的转移以及主动脉旁和(或)腹股沟淋巴结转移取消1988年FIGO2009年FIGOⅠaⅠb无足够证据说明腹水细胞学阳性与复发风险和治疗效果有关系：故取消，但是要求记录取消取消Ⅲc