卫生职称——药师(专业知识题库讲解课件).pptVIP

B 第十三章 抗精神失常药 关于氯丙嗪的作用原理，不正确的是 A.阻断D1受体 B.阻断D2受体 C.阻断a受体 D.阻断5-HT受体 E.阻断M受体 第十三章 抗精神失常药 丙咪嗪的药理作用是 A.抗抑郁作用 B.抗焦虑 C.抗精神病 D.抗躁狂 E.镇吐 第十三章 抗精神失常药 碳酸锂主要用于治疗 A.焦虑症 B.失眠症 C.抑郁症 D.躁狂症 E.帕金森病 普萘洛尔的临床应用中不正确的是 A.抗心绞痛 B.抗心律失常 C.治疗闭角型青光眼 D.辅助治疗甲亢 E.抗高血压  第九章 局部麻醉药 [概念]： 局麻药是一类能在用药局部可逆性地阻断感觉神经动发生和传导的药物。 [机制]局麻药主要作用于神经细胞膜。抑制Na+通道，降低细胞膜的兴奋性，抑制兴奋的传导，产生局麻作用。 [特点]： 1、在意识清晰的条件下引起局部痛觉暂时消失； 2、对各类组织都无损伤性影响。 [分类] ： 1、酯类：如普鲁卡因、丁卡因 2、酰胺类：如利多卡因、布比卡因  第九章 局部麻醉药——普鲁卡因  特点： 1、毒性较小，水溶液不稳定，不耐热； 2、穿透力差,只作注射用药； 3、作用时间短(0.5~1h)； 4、临用前应加入少量AD，目的是延长局麻药作用时间和减少不良反应。 用途： 1、用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻； 2、用于损伤部位的局部封闭。 第九章 局部麻醉药  专业知识 D 专业知识 A 专业知识 C 第十章 全身麻醉药  全身麻醉药分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。 吸入性麻醉药：一类挥发性液体(如氟烷类）或气体（如氧化亚氮），吸收后发生由浅入深的麻醉。诱导麻醉。 静脉麻醉药： 1.硫喷妥钠：脂溶性高，极易通过血-脑屏障，诱导期很短，无兴奋期。缺点是抑制呼吸。用于诱导麻醉、基础麻醉。支气管哮喘者禁用。 2.丙泊酚：本品起效快，作用时间短，苏醒迅速，强度为硫喷妥钠的1.8倍。呼吸道无刺激，可降低颅内压。对心血管和呼吸系统有抑制。 3.氯胺酮：意识和感觉的分离状态称之为分离麻醉。氯胺酮麻醉时对体表的镇痛作用明显。短时的体表小手术和烧伤清创、植皮等。 专业知识 B 专业知识 E 专业知识 D 专业知识 C 第十一章 镇静催眠药 药品种类 作用特点 不良反应及禁忌症 巴比妥类 非特异性抑制中枢：镇静催眠→麻醉→昏迷死亡 后遗：宿醉、戒断症状、依赖性、过敏、皮疹、糖尿病 苯二氮卓类 苯二氮卓类受体激动剂，无麻醉 剂量不同，作用不同 后遗：头晕嗜睡乏力、共济失调；耐受性和依赖性、撤药症状、过敏、 其他 特异性和安全性更高 唑吡坦：常见共济失调、精神紊乱 佐匹克隆：精神错乱等 第十一章 镇静催眠药  一、苯二氮卓类——地西泮 【作用机制】苯二氮卓类受体激动剂→脑内γ-氨基丁酸（GABA）受体↑→GABA能神经功能↑→中枢抑制 【药理作用】 （1）抗焦虑 （2）镇静催眠 （3）抗惊厥和抗癫痫 （4）中枢性肌松作用 【临床应用】 （1）用于焦虑症 （2）失眠 （3）子痫、小儿高热、破伤风等所致的惊厥 （4）大脑或脊髓损伤所致肌肉强直以及肌肉痉挛状态。 【不良反应】（1）本类药物毒性小、安全范围大。 （2）副作用 嗜睡、头昏、乏力。 （3）大量用药 急性中毒出现昏迷、呼吸抑制等。 （4）长期用药 轻度依赖性 突然停药有戒断症状 药品 适应症 注意事项 地西泮 焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥震颤，或手术麻醉前给药 静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。静注速度过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。 严重抑郁者使病情加重，易自杀。 苯巴比妥 治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍 新生儿服用本品可发生低凝血酶原血症及出血，维生素 K 对此有治疗或预防作用 专业知识 D 专业知识 E 专业知识 A  苯二氮草类的不良反应不包括 A.乏力、头昏 B.嗜睡 C.大剂量可致共济失调 D.静注对心血管有抑制作用 E.有药酶诱导作用 第十二章 抗癫痫药和抗惊厥药  药品种类 代表药物 巴比妥类 苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮 苯二氮?类 地西泮、氯硝西泮、硝西泮 乙内酰脲类 苯妥英钠 二苯并氮?类 卡马西平、奥卡西平 γ- 氨基丁酸类似物 加巴喷丁、氨己烯酸 脂肪酸类 丙戊酸钠 第十二章 抗癫痫药和抗惊厥药  药品种类 作用特点 不良反应及禁忌症 巴比妥类 增强γ—氨基丁酸A型受体活性 嗜睡，肌无力及宿醉 苯二氮?类 GABA 受体激动剂 乙内酰脲类 减少钠离子内流