5呕吐腹痛腹泻1.pptVIP

临床表现 腹痛部位：往往是病变部位。 疼痛性质和程度 影响因素：进食、体位及外伤、手术史等 发作时间：餐后、空腹、周期性等 突发剧烈疼痛→穿孔 阵发性绞痛→结石 阵发性钻顶痛→胆道蛔虫 持续性弥漫性剧痛→梗阻等 持续性隐痛→炎症、溃疡等 腹痛的诊断要点 详问病史及体检； 疼痛部位多为病变所在，结合解剖关系 先考虑临近此部位的腹部脏器疾病； 再考虑胸部及全身性疾病 作相应的辅助检查以明确诊断。 原则：先考虑常见多发病，后少见罕见病。 先考虑器质性疾病，后功能性疾病。 伴随症状 伴发热寒颤 伴黄疸 伴休克 伴呕吐、伴腹泻 伴呕血或柏油样便 伴里急后重 伴血尿 第十四节 腹泻 P43(diarrhea) 万杰医学院诊断学教研室 栾建国 学习目标 【熟悉】 腹泻的发生机制 【掌握】 腹泻的临床表现。 【了解】 腹泻的常见病因 正常排便 次数：一般每日一次 个别每日2-3次或每2-3日一次 性状：成形、黄色、含水分50-80% 量： 每日排出粪便的平均重量≤200克 腹泻概念 排便次数：增加，≥3次/日 性状：稀薄(含水分 80%) 或带有黏液脓血或未消化食物 量：总量增加 200克/日 便秘 排便次数：1次≤周 性状：干 排便困难。 肠内水平衡 24小时进入小肠的液体和电