第九讲-抗肾上腺素药.pptVIP

* 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，交感神经节或其它部位的嗜铬组织，肿瘤释放大量的儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压和代射紊乱症候群。源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤约占90%。 2．药物抑制试验 　　适用于血压持续高于22.7/14.7Kpa(170/110mmHg)的患者，方法是快速静脉注射酚妥拉明5mg，如15分钟以内收缩压下降＞4.5Kpa(35mmHg),舒张压下降3.3＞Kpa(25mmHg)，持续3～5分钟者为阳性。此药为α-受体阻滞剂，有对抗儿茶酚胺的作用，对其它原因的高血压无明显降压作用，阳性者有诊断意义。 * (-)交感兴奋时的脂肪分解 (-)Ad的升血糖反应 内在拟交感活性 某些bR阻滞药 是bR受体的部分激动剂 意义：具有内在拟交感活性的b受体阻滞药，对心脏抑制、支气管收缩作用较弱 膜稳定作用 降低细胞膜对Na+、K+等阳离子的通透性 此作用与临床抗心律失常无关 * 抗肾上腺素药 antiadrengic drugs * 第一节 α受体阻滞药 自学 α1-R阻断药:哌唑嗪 α1，α2-R阻断药: 酚妥拉明（竞争性阻断） 酚苄明（非竞争性阻断） * * 酚妥拉明（phentolamine） 又 立其丁（regitine） * 一、药理作用 1．对心血管系统的影响： α1—R阻断——血管扩张，BP↓。