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五苓散加减治疗小儿秋季腹泻 80 例临床观察 首席医学网 2010 年 06 月 27 日 21:58:48 Sunday 医师杂志征稿 普通外科文献 呼吸疾病会议 网站运营 核心期刊征稿 帕金森病 国际神经再生论坛 内蒙中医药 心律失常会 危重病诊治 心血管医师 内科诊疗班 方剂组成原理 亚健康学会 风湿关节炎 作者：陈楚雷， 郑艺娟 作者单位： 525400 广东 茂名，广东省电白县妇幼保健院儿科 加入收藏夹 《中华临床医师 杂志》中华医学会 主办，中华医学电 子音像出 ... 航空航天医药在线征稿 [ 先天性唇裂儿护理 ][编辑达人办公省事 e 族 ] ·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策 ·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察 ·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理 ·30 岁以下年轻教工高血压者干预效果评价 ·超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手 中华疾病控制杂志征稿 [综合医学期刊 -成都医学院学报 ][医学会议 ] ·写作技巧 | 护理论文中论题的来源 ·医学会快讯 | 《中华普通外科》征稿 【摘要】  目的 观察五苓散加减联合西药治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法  将  80  例秋季腹 泻患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各  40 例，对照组给予西医常规治疗，观察组在 此基础上给予五苓散加减治疗， 观察两组患儿止泻时间、 退热时间、总疗程、 临床疗效及副 反应。结果 观察组患儿止泻时间、退热时间以及总疗程明显短于对照组，差异有统计学意 (P0.05); 观察组显效率为 95.0%(38/40) ，对照组为 75.0%(30/40) ，差异有统计学意义 (P0.05);  治疗过程中观察组  2 例出现轻度恶心，其中  1 例伴有呕吐，均自行缓解。结论  五 苓散加减联合西药治疗小儿秋季腹泻的疗效明显优于单纯西药治疗，值得临床推广应用。 【关键词】  腹泻 / 中医药疗法  ; 泄泻 / 中医药疗法  ; 五苓散  /治疗应用  ; 轮状病毒感染  ; 儿童 秋季腹泻是儿科常见病之一，主要由轮状病毒感染引起，集中发生在每年 8 ～11 月份，多 呈散发或小流行 [1] 。秋季腹泻若失治误治易发生脱水、代谢性酸中毒，甚至休克而死亡， 严重危害患儿的健康。目前西医主要采用补液、对症治疗，随着祖国医学的不断发展， 中西 医联合用药在治疗小儿秋季腹泻中发挥着重要的作用。 自 2010 年笔者应用中医经典方剂五 苓散加减，联合西药治疗小儿秋季腹泻，疗效满意，现报道如下。 资料与方法 1.1 临床资料 201001/05 广东省电白县妇幼保健院收治住院的秋季腹泻患儿 80 例，按 随机数字表法分为观察组和对照组。观察组 40 例中男 25 例，女 15 例 ;年龄 7 个月至 3 岁， 平均 (1.70 ±0.52) 岁。对照组 40 例中男 23 例，女 17 例 ;年龄 8 个月至 3 岁，平均 (1.73 ±0.58) 岁。两组患儿在年龄、性别方面比较差异无统计学意义 (P0.05) ，具有可比性。 1.2 诊断标准 1.2.1 西医诊断标准 参照第 7 版《诸福棠实用儿科学》秋季腹泻的诊断标准 [2] 。 1.2.2 中医诊断标准 参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》 [3] 中小 儿泄泻的诊断标准。 1.3 纳入标准 (1) 符合小儿秋季腹泻诊断标准 ;(2) 年龄 6 个月至 3 岁 ;(3)病程在 2 周内 ;(4) 血常规检测： 白细胞计数均 10.0 ×109/L; 大便常规镜检： 脂肪细胞 0 ～ ++，偶见少量白细胞，无脓细胞和红细胞。 1.4 排除标准 (1) 大便镜检有大量白细胞和红细胞或其他原因如细菌、寄生虫等所致腹 泻者 ;(2) 伴重度脱水，酸中毒，水、电解质紊乱者 ;(3) 治疗依从性差，影响疗效判定者。 1.5 治疗方法 1.5.1 对照组 根据患儿脱水程度给予静脉补液，纠正脱水、电解质紊乱，抗病毒等西 医常规治疗。如利巴韦林注射液 (武汉福星生物药业有限公司 )10～ 15 mg/(kg ·d) 静脉滴注， 每日 1 次 ;西咪替丁注射液 (广东南国药业有限公司 )10 ～ 20 mg/(kg ·d) 静脉滴注，每日 1 次 ; 加用金双歧片  (内蒙古双奇药业股份有限公司  ) 口服，每次  2 片，每日  3 次;肠黏膜保护剂蒙 脱石散  (山东颐和制药有限公司  )口服。 1.5.2 观察组 在对照组治疗基础上给予五苓散加减口服，按《伤寒论》原方药物剂量 比例配制：猪苓、泽泻、白术、茯苓各 6 g ，桂枝 5 g; 辨证加减：发热者去桂枝，热甚者加黄芩、黄连，脾虚汗出者去猪苓，加党